病情描述:正确的hpv检查取样方法
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
HPV检查前要避开经期,选月经结束后3-7天,检查前24-48小时避免性生活等;取样时患者取膀胱截石位,医生用窥阴器等器械轻柔操作采集样本,不同人群有相应注意事项;取样后要注意阴道出血情况、避免性生活等操作、观察自身症状。
一、检查前准备
1.时间选择:避开月经期,一般建议在月经结束后3-7天进行检查,此时阴道分泌物相对较少,能提高取样的准确性。对于月经不规律的女性,需根据自身情况合理安排时间,但尽量避免在经期附近检查。
2.个人卫生:检查前24-48小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,这些操作可能会影响样本中HPV病毒的检出,干扰检查结果。
二、取样过程
1.患者体位:患者取膀胱截石位,躺在检查床上,双腿分开并放置在脚架上。这种体位便于医生进行阴道和宫颈的检查及取样操作。
2.器械准备:医生会准备好无菌的窥阴器、采样刷等器械。窥阴器用于扩张阴道,暴露宫颈,采样刷则用于采集宫颈表面及宫颈管内的细胞样本。
3.取样操作
暴露宫颈:医生将窥阴器缓慢放入阴道内,轻轻打开,充分暴露宫颈。
采集样本:使用采样刷顺时针或逆时针在宫颈表面旋转刷取1-3圈,同时刷取宫颈管内的细胞,确保采集到足够的细胞样本。整个过程要轻柔操作,避免过度用力造成患者不适或损伤宫颈导致出血等情况。
三、不同人群注意事项
1.青春期女性:青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,在取样过程中要更加轻柔,避免因操作不当对宫颈造成损伤。医生需更加耐心地与患者沟通,缓解其紧张情绪,以保证取样顺利进行。
2.妊娠期女性:妊娠期女性进行HPV检查取样时需谨慎。一般建议在妊娠中晚期(孕20周后相对安全些)进行,取样过程中要特别注意动作轻柔,避免引起宫缩等情况。若有特殊情况需要提前检查,需充分评估风险后再进行操作。
3.有妇科疾病史女性:对于有宫颈炎症、宫颈病变等妇科疾病史的女性,在取样时要更加仔细,可能需要更精准地采集病变部位附近的细胞样本,以便更准确地判断HPV感染情况及病变进展等。
四、取样后注意事项
1.阴道出血处理:取样后可能会有少量阴道出血,一般属于正常现象,患者无需过度紧张。但要注意观察出血情况,如果出血较多或伴有腹痛等不适症状,应及时就医。
2.避免性生活和阴道操作:取样后1-2周内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,防止引起感染或影响宫颈创面的愈合。
3.观察自身症状:患者要注意观察自身是否有发热、阴道分泌物异常增多且有异味等情况,若出现这些异常,可能提示有感染发生,需及时复诊。