病情描述:感冒导致鼻塞怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
感冒导致的鼻塞主要因病毒感染引发鼻腔黏膜充血、水肿及分泌物增多,处理需分非药物干预与药物干预,优先非药物措施,特殊人群需谨慎选择干预方式。
一、非药物干预措施
1.鼻腔清洁:使用生理盐水或海盐水洗鼻液,每日1-2次,通过温和冲洗稀释分泌物、减轻黏膜水肿。婴幼儿可采用吸鼻器辅助清理鼻腔分泌物,操作时需轻柔避免损伤黏膜。
2.环境调节:保持室内湿度40%-60%,干燥环境可用加湿器加湿,避免过冷空气或刺激性气体(如油烟、香水)刺激鼻黏膜;外出时佩戴口罩防风防尘。
3.体位调整:睡眠时适当抬高头部(约15°-30°),减少鼻腔分泌物倒流,缓解夜间鼻塞对睡眠的影响。
二、药物干预(需遵医嘱或药师指导)
1.减充血剂:如伪麻黄碱滴鼻剂/口服制剂,可收缩鼻黏膜血管快速缓解鼻塞,但连续使用不超过3天,避免反跳性充血。儿童(尤其是2岁以下)禁用口服减充血剂,滴鼻剂需在医生指导下使用。
2.抗组胺药:如氯苯那敏、氯雷他定等,适用于合并流涕、打喷嚏的感冒,可减少鼻黏膜分泌物。成人及12岁以上儿童可选用第二代抗组胺药(嗜睡作用弱),婴幼儿慎用,孕妇需咨询医生后使用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:2岁以下禁用成人药物,鼻塞严重影响吃奶或睡眠时,仅用生理盐水滴鼻(每次1-2滴),软化分泌物后用吸鼻器清理;禁用含伪麻黄碱的复方感冒药及成人滴鼻剂。
2.孕妇:优先非药物干预(如生理盐水洗鼻、抬高头部),必要时咨询产科医生,避免使用含伪麻黄碱的药物(可能影响子宫血流)。
3.老年人:若合并高血压、心脏病,慎用口服减充血剂(可能升高血压),可选择生理盐水洗鼻或咨询医生调整用药方案。
4.过敏体质:避免接触尘螨、花粉等过敏原,用药前阅读成分表,对药物成分过敏者禁用。
四、日常护理建议
1.饮水与饮食:每日饮水1500-2000ml,保持鼻腔分泌物稀释;饮食清淡,避免辛辣、过咸食物刺激鼻黏膜,可适当补充富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)增强黏膜修复能力。
2.避免不当刺激:不频繁挖鼻或用力擤鼻,擤鼻时单侧轻柔进行,防止压力过大引发中耳炎或鼻黏膜损伤。
五、需及时就医的情况
1.鼻塞持续超过10天无缓解,或伴有黄绿色脓涕、高热(体温≥38.5℃持续3天以上)、面部疼痛。
2.婴幼儿出现拒食、呼吸急促(>50次/分钟)、睡眠严重中断或张口呼吸。
3.出现耳痛、听力下降、嗅觉减退等症状,需警惕鼻窦炎、中耳炎等并发症。