请问肾结石的症状都有哪些

肾结石最常见的症状包括疼痛、血尿、排尿异常、感染相关症状及其他伴随表现，不同患者因结石位置、大小、梗阻程度及个体差异，症状表现存在差异，以下是具体症状特点：

1.疼痛：肾绞痛是典型表现，多因结石在肾盂或输尿管内移动、梗阻导致平滑肌痉挛引发。疼痛通常突发且剧烈，起始于患侧腰部或胁腹部，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧或会阴部放射，呈刀割样或绞痛性质，发作时患者常辗转不安、面色苍白、出冷汗，持续数分钟至数小时不等。结石位于肾盂内时疼痛可能较轻，仅表现为腰部酸胀感；输尿管末端结石可伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。儿童患者因无法准确表达疼痛，常表现为不明原因哭闹、拒食或腹部蜷缩；老年患者疼痛可能不典型，易被误认为其他疾病，需结合病史及影像学检查综合判断。

2.血尿：约80%患者可出现血尿，分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿表现为尿液呈淡红色、洗肉水样或鲜红色，通常为间歇性，与结石移动过程中摩擦损伤尿路黏膜导致出血有关；镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞增多，常见于无肉眼血尿的患者。孕妇因孕期激素变化及脱水风险增加，可能因结石刺激出现血尿，需警惕生理性出血与病理性出血的鉴别。

3.排尿异常：结石梗阻尿路时可引起排尿困难、尿流中断、尿频、尿急等症状。输尿管下段结石或膀胱结石可直接阻塞尿道内口，导致尿液排出突然中断，伴明显排尿疼痛；双侧上尿路结石导致梗阻时可引发少尿甚至无尿，老年男性患者合并前列腺增生时，排尿困难症状更易被掩盖或加重。儿童患者若结石位于膀胱内，可能出现排尿时哭闹、尿流细弱或尿液滴沥。

4.感染相关症状：结石长期梗阻或合并感染时，可出现发热、寒战、脓尿、腰痛加重等表现，严重时可发展为急性肾盂肾炎、肾积脓，甚至感染性休克。糖尿病患者、免疫力低下人群（如长期使用免疫抑制剂者）感染风险更高，症状可能进展迅速，需及时就医。老年患者因肾功能减退，感染后症状可能不典型，仅表现为乏力、食欲下降，易延误诊治。

5.其他伴随症状：结石急性发作时可伴随恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，与肾绞痛刺激自主神经导致胃肠功能紊乱有关；长期结石梗阻可引发肾积水，表现为患侧腰部包块，儿童患者若为先天性结石（如胱氨酸结石），可能因生长发育受影响出现身高增长缓慢。脱水、电解质紊乱患者可出现口渴、尿量减少、乏力等症状，需通过血液检查明确电解质失衡情况。

以上症状提示需结合影像学检查（如超声、CT）及实验室检查（尿常规、肾功能）明确诊断，特殊人群建议尽早就诊，避免延误病情。