外阴长了疙瘩是怎么回事

外阴长疙瘩可能由感染、炎症、皮肤病变、性传播疾病或良性增生等多种原因引起，具体需结合症状、病史及检查判断。

一、感染性因素

1.细菌感染：常见为毛囊炎，多因金黄色葡萄球菌感染，表现为单个或多个红色丘疹，伴疼痛、触痛，严重时形成脓疱，好发于阴毛分布区域，与局部潮湿、摩擦、卫生习惯不佳有关。

2.真菌感染：以念珠菌性外阴炎为主，伴随白色豆腐渣样分泌物、瘙痒，搔抓后红肿、溃疡，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者风险较高。

3.病毒感染：生殖器疱疹表现为簇集性小水疱，伴疼痛、灼热感，易反复发作；尖锐湿疣由HPV感染引发，呈菜花状赘生物，初期无痛，逐渐增大增多，性活跃人群风险高。

二、炎症性因素

1.外阴炎：因物理（化纤内裤、过敏）或化学刺激（刺激性洗液）引发，表现为外阴红肿、瘙痒、灼热感，分泌物增多，青少年及育龄女性因激素波动或性生活频繁风险较高。

2.毛囊炎：除红肿痛外，反复摩擦或挤压可致疖肿，需避免挤压以防感染扩散。

三、皮肤病变

1.外阴湿疹：与过敏、潮湿环境相关，表现为红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，反复发作，中老年女性因皮肤屏障下降更易发生。

2.皮脂腺异位症：针头大小淡黄色小丘疹，无自觉症状，无需治疗，与内分泌有关，多见于青春期女性。

四、性传播疾病相关病变

1.尖锐湿疣：低危型HPV感染，呈菜花状赘生物，无自觉症状，少数伴瘙痒，性接触传播，需与假性湿疣鉴别。

2.生殖器疱疹：HSV-2感染，簇集性水疱伴疼痛，病程1-2周自愈，易复发，不洁性接触史者需警惕，孕妇感染可能影响胎儿。

五、良性增生性病变

1.前庭大腺囊肿/脓肿：腺管堵塞或继发感染，表现为外阴一侧无痛性肿块，囊肿增大伴坠胀感，感染时疼痛剧烈，需抗感染或手术引流。

六、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期分泌物增多，易诱发念珠菌感染，需保持清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免自行用药。

2.糖尿病患者：血糖控制不佳易感染，需控制血糖，注意清洁，预防毛囊炎、外阴炎反复发作。

3.青少年女性：青春期激素波动致皮脂腺分泌旺盛，易出现毛囊炎，避免挤压，选择温和清洁产品。

4.老年女性：雌激素下降致皮肤萎缩干燥，易发炎或病变，加强保湿护理，定期妇科检查。

治疗原则：保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内裤，暂停性生活直至明确诊断。细菌感染可外用抗生素软膏；真菌感染外用抗真菌药物；病毒感染外用抗病毒药物，具体遵医嘱。避免自行冲洗阴道，低龄儿童禁用激素类药物，糖尿病患者优先控制血糖。