老年人尿失禁有什么表现

老年人尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性、充盈性及功能性等类型，不同类型表现因病因和病理机制存在差异，具体特征如下。

一、压力性尿失禁

1.典型表现：咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等腹压突然增加时，尿液不自主流出，漏尿量较少，无明显尿急感，日常行走、站立时可能出现轻微漏尿，部分患者仅在腹压增加瞬间漏尿，漏尿后可继续活动。

2.影响因素：年龄增长致盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱，女性因妊娠分娩、绝经后雌激素水平下降风险更高，男性前列腺术后或肥胖、长期便秘等增加腹压的情况也易诱发。

二、急迫性尿失禁

1.典型表现：突发强烈尿意，难以忍耐，常伴随漏尿，漏尿量较多，可伴尿频（白天＞8次、夜间＞2次），部分患者有尿痛、尿液浑浊，漏尿前常因尿急而匆忙如厕仍无法控制。

2.影响因素：年龄相关膀胱逼尿肌不稳定，糖尿病神经病变、脑卒中、泌尿系统感染等损伤膀胱神经调节功能，女性因尿道黏膜萎缩易合并感染诱发急性症状。

三、混合性尿失禁

1.典型表现：同时存在压力性和急迫性症状，白天漏尿次数增多，腹压增加（如咳嗽）和尿急时均可能漏尿，夜间因睡眠中膀胱充盈和腹压波动也可能出现漏尿，患者常限制活动范围，影响生活质量。

2.影响因素：中重度尿失禁患者，年龄叠加盆底肌退化与膀胱功能异常，合并高血压、糖尿病等慢性病致综合神经肌肉功能障碍。

四、充盈性尿失禁

1.典型表现：排尿困难、尿流变细、尿潴留，尿液不自主溢出，漏尿量较多且持续，患者自觉下腹胀满但无法完全排空膀胱，夜间因膀胱过度充盈症状更明显，部分患者需导尿缓解。

2.影响因素：50岁以上男性前列腺增生（患病率＞50%）、尿道狭窄或神经源性膀胱（如脊髓损伤、帕金森病），糖尿病神经病变导致逼尿肌收缩无力。

五、功能性尿失禁

1.典型表现：无明显泌尿系统结构或神经病变，因行动不便、认知障碍无法及时如厕，如阿尔茨海默病患者忘记如厕，关节炎患者因关节疼痛无法快速移动，漏尿与如厕时机不匹配相关，夜间翻身时漏尿较常见。

2.影响因素：老年期视力、听力退化，长期卧床致体位性尿失禁，服用镇静药物（如抗抑郁药）抑制排尿反射，需家属协助定时提醒排尿。

温馨提示：老年女性建议每日进行凯格尔运动（3组×15次收缩锻炼），男性50岁以上定期监测前列腺特异性抗原（PSA），糖尿病患者严格控糖并定期查尿微量白蛋白，认知障碍者选用智能尿湿报警器，行动不便者优先选择非侵入性护理用品，避免因皮肤潮湿引发压疮或感染。