孕期是多少周

孕期通常为40周（280天），医学上以末次月经（LMP）第一天为计算起点，此标准由WHO及国际妇产科联盟（FIGO）统一规定，适用于月经周期规律（28天左右）的女性。

一、基础定义：孕期周数的计算起点与标准时长。医学孕周以末次月经（LMP）第一天为起始点，总时长为40周（280天），预产期推算公式为月份加9（或减3）、日期加7（如LMP为2023年1月1日，预产期为2023年10月8日）。此标准基于大量临床数据验证，适用于无明显病理因素的正常妊娠。

二、孕周与实际妊娠时间差异：实际受孕时间约在LMP后2周（即排卵后1~2天），因此胚胎实际发育时间为38周（266天）。医学孕周（LMP计算）与实际妊娠时间的差异，源于月经周期中子宫内膜脱落至再次排卵的生理间隔（正常周期中，排卵多在LMP后14天左右），临床需注意避免混淆两者概念。

三、孕期分期及各阶段特点：根据胎儿发育与母体生理变化，孕期分为三个阶段。1.早期（1~12周）：胚胎着床后进入器官分化关键期，孕7~12周超声测量顶臀长（CRL）可精准推算孕周，此阶段需预防流产及致畸因素（如感染、药物暴露）。2.中期（13~27周）：胎儿生长加速，孕16周左右出现胎动，母体需补充铁、钙等营养素，建议进行唐氏综合征筛查（如孕15~20周血清学筛查）。3.晚期（28~40周）：胎儿肺部等器官逐渐成熟，需每2周监测胎心监护，孕37周后需评估宫颈成熟度，为分娩做准备。

四、影响孕周计算准确性的因素及校正方法：月经周期不规律（如周期＞35天或＜21天）、周期紊乱（如多囊卵巢综合征）者，LMP推算易偏差。临床常用早孕期超声（孕7~12周）校正孕周，通过CRL、头臀径等指标与孕周的线性关系，将误差控制在1周内；对月经周期规律但超声提示发育滞后或超前者，需结合血人绒毛膜促性腺激素（HCG）动态变化调整孕周判断。

五、特殊人群孕期管理要点：1.高龄孕妇（≥35岁）：妊娠并发症（子痫前期、妊娠期糖尿病）风险升高，建议孕11~13周进行无创DNA产前检测，孕16~22周羊水穿刺筛查染色体异常，每2周监测血压及血糖。2.月经周期异常者：排卵延迟或稀发者（如甲状腺功能异常、高泌乳素血症），需每2周监测超声及HCG，避免因孕周推算错误导致产检延误。3.多胎妊娠：双胎或多胎平均孕期37周，建议孕24周后增加超声监测频率，每4周评估胎儿生长发育差异，必要时36~37周提前终止妊娠以降低早产风险。