病情描述:男的得了性疾病怎么知道
主任医师 北京大学第一医院
男性怀疑得性疾病需从生殖器部位症状、排尿相关症状观察,进行病原学检测,询问性接触史,青少年群体要加强性健康知识普及及自身保护意识,有高危性行为史人群应定期筛查性传播疾病,综合多方面判断及时发现诊断性传播疾病。
生殖器部位症状:男性性疾病可能首先在生殖器部位出现异常。例如,淋病可能出现尿道口红肿、流脓,有尿频、尿急、尿痛等症状;尖锐湿疣可在生殖器或肛门周围出现菜花状、乳头状的赘生物;梅毒一期会在硬下疳,通常是单个无痛性的溃疡,发生在阴茎、龟头等部位。
排尿相关症状:很多性传播疾病会影响排尿。衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎,可出现尿道刺痒、灼痛,伴有轻重不一的尿频、尿急、尿痛,尿道口有少量稀薄的分泌物。
进行实验室检查
病原学检测:对于怀疑淋病的患者,可以取尿道分泌物进行涂片革兰染色,若发现革兰阴性双球菌则有提示意义,进一步可进行淋病奈瑟菌的培养。对于梅毒,可检测血清中的梅毒螺旋体抗体,如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)等,同时也可检测快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)等筛查试验。对于尖锐湿疣,可通过醋酸白试验初步辅助诊断,即涂抹5%醋酸溶液后,病变部位变白为阳性,但最终确诊需要取病变组织进行病理检查。对于非淋菌性尿道炎,可进行衣原体、支原体的核酸检测或培养。
询问性接触史
详细了解性伴侣情况:患者需要如实告知医生近期的性接触史,包括性伴侣的数量、是否有不安全性行为(如无保护的性行为等)。因为很多性传播疾病是通过性接触传播的,性伴侣的感染情况与自身是否患病密切相关。例如,如果性伴侣患有某种性传播疾病,那么自身被感染的风险就会大大增加。
特殊人群注意事项
青少年群体:青少年可能由于性教育知识缺乏等原因,在发生不安全性行为后未能及时察觉自身异常。家长和学校应加强性健康知识普及,青少年自身也要提高自我保护意识,一旦发现生殖器等部位有异常,应及时就医检查,避免病情延误。
有高危性行为史人群:这类人群应定期进行性传播疾病的筛查,即使没有明显症状也不能掉以轻心。因为有些性传播疾病在感染初期可能没有明显症状,但仍然具有传染性。例如,艾滋病病毒感染后有一段潜伏期,在潜伏期内可能没有任何症状,但病毒在体内持续复制,具有很强的传染性。
总之,男性怀疑得了性疾病,需要从身体症状观察、实验室检查以及性接触史询问等多方面综合判断,同时不同人群要根据自身特点注意相关事项,以便及时发现和诊断性传播疾病。