病情描述:肛肠疾病尖锐湿疣是怎么得的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肛肠疾病中的尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,其次为间接接触和母婴传播。
一、主要传播途径
1.性接触传播:最主要途径,包括同性或异性间的直接性接触,病毒通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞复制增殖,导致上皮增生形成疣体。感染者即使无明显症状,仍可能通过性接触传播病毒,安全套可降低但无法完全阻断传播,因病毒可存在于安全套未覆盖的皮肤黏膜区域。
2.间接接触传播:接触被HPV污染的个人物品,如毛巾、内衣裤、马桶坐垫等,但传播概率较低,主要发生在免疫力低下或皮肤黏膜有破损时,如共用未消毒的毛巾、内衣裤等。
3.母婴传播:孕妇感染HPV后,分娩时胎儿通过产道接触病毒,可能导致新生儿咽喉部或肛周尖锐湿疣,此类情况需在孕期规范筛查并采取相应防护措施。
二、易感因素
1.年龄与性别:青壮年(20~35岁)性活跃人群为高发群体,女性因阴道黏膜更易因性行为受损,感染率略高于男性;近年来男性同性性行为增加,男性感染率也呈上升趋势。
2.性接触行为:多个性伴侣、无保护性行为会显著提高感染风险,性接触频率越高、伴侣数量越多,感染概率越大。性传播疾病(如淋病、梅毒)患者生殖器黏膜存在破损,HPV更易入侵,需同时治疗合并感染。
3.免疫状态:免疫力低下者(如HIV感染者、长期使用激素者、器官移植后服用免疫抑制剂者)感染风险升高,清除病毒能力下降,疣体复发率增加。
4.生活方式:吸烟(尼古丁抑制局部免疫力)、酗酒(影响免疫系统)会增加感染及复发风险;规律作息、健康饮食可增强免疫力,降低感染几率。
5.既往感染史:曾感染HPV的人群虽可获得一定免疫力,但低危型HPV亚型(如6、11型)感染后免疫力不持久,仍可能因再次接触病毒或免疫力波动复发。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期感染HPV需定期产检,若临近分娩时仍为HPV阳性,建议优先选择剖宫产以降低新生儿感染风险,产后需观察婴儿肛周及口腔黏膜情况。
2.性工作者:因性接触频率高、伴侣复杂,需定期筛查HPV,坚持使用安全套,避免共用个人物品,降低交叉感染风险。
3.免疫低下者:如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者,感染后需加强局部护理,避免搔抓导致疣体扩散,及时就医控制原发病,必要时联合免疫调节治疗。
4.儿童:婴幼儿感染罕见,若母亲为HPV感染者且分娩时未采取防护措施,需在出生后观察肛周、口腔及咽喉部是否出现异常增生物,避免接触患儿共用物品。