月经来了七天还没完是怎么回事

月经持续超过7天属于经期延长，正常经期一般为3~7天，超过7天可能提示内分泌调节异常、妇科结构或生活方式等方面存在问题。

一、内分泌调节异常

1.黄体功能不全：卵巢排卵后形成的黄体分泌孕激素不足，子宫内膜脱落不完全，导致经期延长，多见于育龄期女性及多囊卵巢综合征患者。激素水平波动：青春期初潮后1~2年内或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，雌激素水平波动，可出现经期延长；长期精神压力、过度节食等也会影响激素分泌。

二、妇科器质性疾病

1.子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤：息肉或肌瘤影响子宫收缩及内膜脱落，导致经期延长，超声检查可辅助诊断，育龄期女性发生率较高。子宫内膜炎：炎症刺激内膜充血、水肿，脱落过程延长，常伴随分泌物异常、下腹疼痛，需结合血常规、妇科检查明确。

三、生活方式及外部因素

1.不良习惯：长期熬夜、过度运动、吸烟或酗酒影响内分泌及凝血功能，情绪应激（如重大压力、抑郁）通过神经-内分泌途径干扰激素平衡。宫内节育器影响：部分女性放置宫内节育器后3~6个月内可能出现经期延长，多因异物刺激内膜局部凝血机制改变，多数随适应逐渐缓解。

四、药物及医源性因素

1.激素类药物：长期使用或突然停用短效避孕药、雌激素类药物可能导致撤退性出血延长；抗凝药物（如阿司匹林、华法林）影响凝血功能，增加出血风险。

五、全身性疾病或特殊生理状态

1.凝血功能障碍：如血小板减少症、血友病等，因凝血因子缺乏导致出血不易停止，经期延长常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可能影响月经周期，甲减患者因代谢减慢可能出现经期延长、经量增多，需结合甲状腺功能检查确诊。妊娠相关并发症：育龄女性需排除先兆流产、宫外孕等，此类情况可能表现为异常阴道出血，伴随腹痛、血HCG异常升高。

特殊人群需注意：青少年初潮后1~2年若首次出现经期延长，多数随卵巢功能成熟逐渐恢复；育龄女性月经周期规律突然延长，或伴随经量明显增多、腹痛，需优先排除妊娠及感染；围绝经期女性（45~55岁）经期延长伴随潮热盗汗，可能提示卵巢功能衰退，建议检查性激素六项及妇科超声；慢性病患者（糖尿病、高血压、凝血功能障碍）需严格控制基础病，出血超过10天或伴随头晕乏力时及时就诊。

应对措施：优先通过规律作息、均衡饮食、减少咖啡因摄入调整生活方式，非药物干预无效时，需在医生指导下使用孕激素类药物调节周期，或针对病因治疗（如手术切除肌瘤、息肉）。