手臂关节疼痛的原因

手臂关节疼痛的常见原因包括肩关节、肘关节、腕关节等不同部位的损伤、炎症、神经压迫或感染，不同年龄、职业和病史人群的病因存在差异，其中慢性劳损、关节炎和神经病变是主要诱因。

1肩关节疼痛：

肩袖损伤多因运动损伤（如投掷动作）或长期重复性摩擦（如画家举臂工作），中老年人因肌腱退变风险增加，表现为抬臂无力伴疼痛。肩周炎多见于50岁左右女性，肩关节囊粘连导致活动受限，夜间疼痛明显，糖尿病患者发病率升高2倍。肩关节脱位多为直接外力（如跌倒手掌撑地）或间接暴力（如运动时过度牵拉），青壮年男性因运动损伤占比高。

2肘关节疼痛：

肱骨外上髁炎（网球肘）因长期反复伸腕动作（如使用鼠标、网球击球）导致肌腱附着点炎症，30~50岁人群高发，女性多于男性。肘关节结核多见于儿童及青少年，伴低热、盗汗、关节肿胀，需抗结核治疗。牵拉肘（桡骨小头半脱位）5岁以下儿童多见，多因家长突然牵拉手臂（如提举时甩动），表现为肘部活动受限、哭闹拒碰。

3腕关节及手部关节疼痛：

腕管综合征因正中神经受压，长期屈腕姿势（如程序员敲代码）或孕期激素变化导致腕部肿胀，女性发病率是男性的3倍，夜间麻痛明显。痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积于腕关节腔，男性多见（男女比例约20：1），多在饮酒、高嘌呤饮食后急性发作，血尿酸＞420μmol/L为诊断阈值。类风湿关节炎为对称性多关节炎，40~60岁女性高发，晨僵持续＞1小时，腕关节是早期受累部位，X线可见关节间隙变窄。

4炎症性关节病变：

骨关节炎多见于60岁以上人群，关节软骨退变伴骨质增生，活动时疼痛加重，膝关节、髋关节更常见，但腕关节也可受累。化脓性关节炎由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）直接侵袭关节，表现为关节红肿热痛、高热，糖尿病患者感染风险高。

5神经压迫相关疼痛：

颈椎病因颈椎间盘突出压迫神经根（如C6/C7神经根），长期伏案工作者高发，伴颈肩部僵硬、手臂放射痛，女性因颈椎退变速度快于男性，患病率较高。胸廓出口综合征因臂丛神经在锁骨下动脉下方受压，如长期含胸驼背、过度负重，表现为手臂尺侧麻木、疼痛，运动员、举重者风险较高。

特殊人群提示：儿童若手臂关节疼痛伴关节红肿、活动受限，需排查外伤或感染；老年人出现对称性多关节疼痛，应优先排查类风湿关节炎或骨关节炎，建议进行关节超声检查；孕妇应避免长时间重复性腕部动作，睡眠时手腕垫软枕减少压力；糖尿病患者关节疼痛需结合血糖监测，警惕痛风或感染性关节炎。