腱鞘囊肿的症状有哪些

腱鞘囊肿主要表现为关节或腱鞘附近的囊性肿块，常伴酸胀感或疼痛，部分患者因压迫周围组织出现关节活动受限。以下从肿块表现、压迫症状、活动影响、神经刺激及特殊并发症分点说明。

一、局部肿块表现

1.肿块特征：多数患者表现为皮下圆形或椭圆形囊性肿块，直径多为0.5~2cm，质地坚韧似橡皮，表面光滑，与皮肤无粘连，推之可轻微移动（如腕部囊肿可在皮下滑动）。少数因囊壁与深部组织粘连，移动度降低。

2.颜色与外观：肿块通常与正常皮肤颜色一致，无红肿或色素沉着，若囊肿较大或位置表浅，可能隐约可见局部隆起。

3.好发部位：最常见于腕关节背侧（约占60%），其次为足背（约20%）、掌指关节附近及踝关节周围；手指、肘部、肩部等部位发生率较低。

二、压迫相关症状

1.疼痛特点：多数患者仅有轻微酸胀感或隐痛，活动时（如腕部屈伸、足踝负重）疼痛加重；若囊肿紧贴肌腱或关节囊，局部压痛明显，休息时疼痛缓解。

2.夜间症状：夜间休息时疼痛通常不明显，但若囊肿较大压迫神经，可能出现夜间短暂刺痛或麻木。

三、关节活动受限

1.典型表现：位于关节附近的囊肿（如腕关节掌侧、指关节）可限制关节活动，表现为屈伸幅度减小（如手指无法完全伸直或弯曲）、活动时卡顿感或“卡住”现象。

2.活动影响程度：小囊肿（直径＜1cm）一般不影响关节活动；大囊肿（直径＞2cm）或位置特殊者（如紧贴关节间隙）可能导致关节僵硬，影响日常活动（如握持工具、行走步态）。

四、神经刺激症状

1.常见部位：腕部掌侧囊肿若压迫正中神经分支，可引起拇指、食指、中指区域麻木、刺痛；足部囊肿压迫趾神经时，出现相应脚趾感觉异常。

2.发生率：此类症状占比约5%~10%，通常提示囊肿位置较深或体积较大，需结合影像学检查明确诊断。

五、特殊情况与并发症

1.囊肿破裂：短期内迅速增大（如1~2周内直径增加＞0.5cm）的囊肿，可能因外力碰撞破裂，囊液流出后局部肿块暂时消失，数周内有复发可能。

2.感染风险：极少数情况下（＜2%），囊肿继发感染，表现为局部红肿、皮温升高、疼痛加剧，需抗感染治疗。

女性（男女比例约1：2）、青少年至中年人群（20~40岁）及长期重复关节活动者（如办公室职员、运动员）为高发群体。儿童罕见，若发病需排查先天性关节发育异常或外伤史。出现上述症状后，建议减少局部刺激，避免反复按压，及时就医明确诊断并采取非药物干预（如穿刺引流、康复锻炼）。