病情描述:小便时尿道刺痛是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿道刺痛可因淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌性接触传播致急性期现尿道刺痛等,非淋菌性尿道炎由衣原体支原体性接触传播症状较缓和有尿道刺痒等,膀胱炎急性由大肠埃希菌等感染女性高发有尿频尿急尿痛等,前列腺炎急性男性易患由细菌感染有发热等慢性病因复杂有尿道不适等,尿道结石因结石刺激致排尿刺痛伴排尿困难血尿等,外生殖器感染蔓延如阴道炎等刺激尿道,化学刺激长期用刺激性清洁剂或接触化学物质刺激,女性因尿道短直近肛门经期等易诱发,老年人男性需考虑前列腺增生女性警惕尿道肉阜,儿童可能有先天性畸形或包皮过长感染等导致。
一、尿道炎
1.淋菌性尿道炎:主要由淋病奈瑟菌感染引起,多通过性接触传播,急性期可出现尿道刺痛、尿频、尿急,尿道口有脓性分泌物等表现,男性和女性均可发病,男性症状相对更明显。
2.非淋菌性尿道炎:常见病原体为衣原体、支原体等,性接触是主要传播途径,症状相对淋菌性尿道炎较缓和,可有尿道刺痒、刺痛或烧灼感,伴少量分泌物或尿道口轻度红肿等。
二、膀胱炎
1.急性膀胱炎:多由大肠埃希菌等细菌感染所致,女性发病率高于男性,主要表现为尿频、尿急、尿痛(尿道刺痛),还可伴有耻骨上区疼痛等,部分患者可出现血尿。
三、前列腺炎
1.急性前列腺炎:男性易患,多由细菌感染引起,除尿道刺痛外,还可出现发热、寒战、会阴部疼痛等症状;
2.慢性前列腺炎:病因复杂,可能与病原体感染、免疫异常等有关,有尿道不适感、疼痛可放射至会阴部等,排尿时可出现尿道刺痛等表现。
四、尿道结石
尿道内存在结石时,结石会刺激尿道黏膜,导致排尿时尿道刺痛,可伴有排尿困难、血尿等表现,男性多见,可能与尿道狭窄、尿液潴留等因素有关。
五、外生殖器感染蔓延
如龟头炎、阴道炎等疾病,炎症蔓延至尿道可引起尿道刺痛,例如女性阴道炎时,阴道分泌物刺激尿道可导致尿道刺痛。
六、化学刺激
长期使用刺激性较强的清洁剂清洗外阴或尿道,或者接触某些化学物质,可刺激尿道黏膜,引起小便时尿道刺痛。
七、特殊人群情况
1.女性:因尿道短且直,距离肛门较近,更易发生尿路感染,从而出现尿道刺痛,尤其在经期、性生活后等情况易诱发。
2.老年人:男性需考虑前列腺增生等情况,前列腺增生可导致排尿不畅,尿液潴留易引发尿路感染,出现尿道刺痛;女性需警惕尿道肉阜等疾病。
3.儿童:可能存在先天性尿道畸形、包皮过长合并感染等情况,导致小便时尿道刺痛,需关注儿童排尿时的异常表现及局部卫生情况。