病情描述:梅毒有什么症状
主任医师 中日友好医院
梅毒分为一期、二期、三期。一期主要表现为感染后2-4周外生殖器等部位出现单个无痛性硬下疳;二期有皮肤黏膜损害(皮疹、黏膜斑等)和全身症状(发热、头痛等);三期为晚期,数年或10-15年后累及多组织器官,有皮肤黏膜损害(结节性梅毒疹、树胶肿等)、骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等,不同人群症状有差异,高危人群易感染,有症状应及时就医,有病史者需定期复查
二期梅毒症状
1.皮肤黏膜损害
皮疹:可有多种形态,如斑疹、丘疹、脓疱、鳞屑性皮疹等。斑疹性梅毒疹较为常见,呈圆形或椭圆形,玫瑰色或铜红色,境界清楚,无自觉症状,一般对称分布,好发于躯干及四肢近端等部位。丘疹性梅毒疹可分为扁平湿疣等特殊类型,扁平湿疣好发于外阴、肛门等部位,为湿润的扁平隆起性丘疹,表面糜烂,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
黏膜损害:可出现黏膜斑,为灰白色、光亮而湿润的黏膜糜烂面,好发于口腔、生殖器黏膜等部位,黏膜斑内含有大量梅毒螺旋体。
2.全身症状:患者可出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状,部分患者还可出现轻度肝脾肿大等表现。
三期梅毒症状
三期梅毒又称晚期梅毒,一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年发生。可累及全身各个组织和器官,出现多种严重的临床表现。
1.皮肤黏膜损害:可出现结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹为皮下结节,直径约0.5-1厘米,呈簇集状分布,质地较硬,可溃破形成溃疡,愈后留有瘢痕。树胶肿为破坏性较大的皮损,初为皮下小硬结,逐渐增大,中心软化溃破,形成穿凿性溃疡,愈后留有萎缩性瘢痕,好发于头面部、四肢、臀部等部位。
2.骨梅毒:可累及骨骼系统,引起骨膜炎、骨髓炎、关节炎等,出现骨骼疼痛等症状。
3.心血管梅毒:可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等,出现胸痛、呼吸困难、心悸等相应的心血管系统症状。
4.神经梅毒:可表现为脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等,出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、感觉异常、共济失调、痴呆等多种神经系统症状。
不同人群感染梅毒后的症状可能会有所差异,例如孕妇感染梅毒可能会通过胎盘传给胎儿,引起胎儿流产、早产、死胎或先天性梅毒等;老年人感染梅毒后症状可能相对不典型,但病情进展可能较快且更易出现严重并发症。生活方式方面,有高危性行为等不良生活方式的人群感染梅毒的风险较高,一旦出现可疑症状应及时就医检查。有梅毒病史的人群需要定期复查,监测病情变化。