病情描述:剖腹产属于难产吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
剖腹产是难产的一种表现形式,导致其成为难产情况的因素包括产力因素(子宫收缩乏力或过强)、产道因素(骨产道异常或软产道异常)、胎儿因素(胎儿过大或胎位异常),孕妇孕期应定期产检及时发现难产因素并与医生沟通,胎儿通过产前检查可让医生制定合适分娩方案。
一、导致剖腹产成为难产情况的因素
1.产力因素
子宫收缩乏力:产妇自身因素如精神过度紧张、体质虚弱等可能导致子宫收缩乏力。例如,一些高龄产妇由于身体机能相对下降,子宫收缩力量可能不足,无法有效推动胎儿娩出,需要通过剖腹产来结束分娩。从医学研究来看,有研究数据表明,在因产力因素导致难产需要剖腹产的案例中,一定比例的产妇存在精神心理方面的影响因素。
子宫收缩过强:子宫收缩过强且不协调时,也可能造成难产。比如强直性子宫收缩,子宫持续处于紧张收缩状态,无法放松让胎儿通过产道,这种情况下往往需要剖腹产来保障母婴安全。
2.产道因素
骨产道异常:骨盆畸形是常见的骨产道异常情况。像漏斗骨盆,骨盆入口各径线正常,但中骨盆和出口平面狭窄,骨盆形似漏斗,胎儿难以通过骨盆出口,这种情况下多需剖腹产。研究发现,在因骨产道异常导致难产进行剖腹产的病例中,骨盆畸形占了相当一部分比例。
软产道异常:软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底组织。例如,阴道横隔、纵隔等情况,会阻碍胎儿通过软产道,当通过阴道分娩可能会对产妇和胎儿造成严重损伤时,就需要剖腹产。
3.胎儿因素
胎儿过大:巨大儿是导致剖腹产的常见胎儿因素之一。胎儿体重过大,超过了正常骨盆能够容纳的范围,在阴道分娩过程中,胎儿难以通过骨盆出口,容易造成难产,需要剖腹产。相关统计显示,随着生活水平的提高,巨大儿的发生率有所上升,因巨大儿导致的难产而进行剖腹产的情况也相应增加。
胎位异常:常见的胎位异常如臀位、横位等。臀位时胎儿臀部先娩出,胎头后出,由于胎头体积较大,后出头困难;横位时胎儿身体横卧于骨盆入口之上,无法正常通过产道,这些胎位异常情况都容易引发难产,往往需要剖腹产来解决。
对于孕妇而言,孕期应定期进行产检,及时发现可能导致难产的因素,如通过B超监测胎儿大小、胎位以及骨盆测量等,以便医生提前评估分娩方式。如果存在可能导致难产的情况,孕妇应与医生充分沟通,了解剖腹产等分娩方式的利弊,做好相应的准备。对于胎儿来说,通过产前检查可以及时发现胎位异常等问题,医生会根据具体情况制定合适的分娩方案。