尖锐湿疣是啥样的

尖锐湿疣由HPV感染引起，典型表现为生殖器及肛周等部位的细小淡红色丘疹渐增大增多成乳头状等形态，表面凹凸湿润易出血。不同人群有不同特点，女性宫颈病变可能不典型需定期检，男性包皮长易发病，儿童少且与间接接触有关，妊娠期生长快治疗需谨慎。需与假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹、扁平湿疣鉴别，假性湿疣女性小阴唇内侧等鱼子样丘疹，醋酸白阴性；阴茎珍珠状丘疹男性龟头冠状沟边缘珍珠状小丘疹，醋酸白阴性；扁平湿疣是二期梅毒表现，有其特异检查结果。

不同人群尖锐湿疣的特点

女性：女性的尖锐湿疣好发部位除了上述提到的外，宫颈部位的尖锐湿疣有时外观不典型，可能仅表现为宫颈的颗粒状或平坦样改变，需要借助阴道镜等检查手段才能更清晰地发现，且女性感染HPV后，由于生理结构的特点，相对男性更易发生宫颈部位的病变，需要定期进行妇科检查及HPV检测。

男性：男性尖锐湿疣在包皮过长的人群中更易发生，因为过长的包皮容易形成温暖潮湿的环境，有利于HPV的定植和疣体的生长，且由于外生殖器暴露，相对女性可能更容易被发现早期的小丘疹，但也有部分男性疣体可能生长较为隐匿。

儿童：儿童尖锐湿疣较少见，多与间接接触污染的物品有关，如接触了被HPV污染的毛巾、浴盆等。儿童的尖锐湿疣好发于外阴、会阴等部位，疣体形态可能相对较嫩小，但也需引起重视，一旦发现应及时就医，因为儿童的皮肤黏膜较为娇嫩，治疗时需要选择相对温和且有效的方法。

妊娠期女性：妊娠期女性由于体内激素水平的变化，尖锐湿疣可能会生长得更快、更明显。这是因为孕期免疫功能相对受影响，且激素水平改变有利于HPV的增殖。同时，妊娠期尖锐湿疣的处理需要更加谨慎，因为要考虑到对胎儿的影响，治疗方式的选择需要权衡利弊，既要去除疣体，又要尽量减少对妊娠的不良影响。

尖锐湿疣与其他相似病变的鉴别

假性湿疣：多见于女性小阴唇内侧及阴道前庭，为淡红色或黏膜色的鱼子样丘疹，表面光滑，群集但不融合，多无自觉症状，醋酸白试验阴性，与HPV感染无关，一般无需特殊治疗。

阴茎珍珠状丘疹：主要发生在男性龟头冠状沟边缘，为排列整齐的珍珠状小丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，无自觉症状，醋酸白试验阴性，是一种良性病变，不属于性传播疾病。

扁平湿疣：是二期梅毒的表现，为发生于生殖器部位的扁平的丘疹或斑块，表面湿润，暗视野显微镜检查可发现梅毒螺旋体，梅毒血清学试验呈阳性，与尖锐湿疣的致病病原体不同。