什么是尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染致皮肤黏膜疣状增生的性传播疾病，低危型HPV常相关，传播途径有性接触、间接接触、母婴传播，好发于男女生殖器等部位，有淡红小丘疹渐增大成乳头状等外观的典型症状，可通过临床表现观察、醋酸白试验、病理检查、HPV核酸检测诊断，治疗有物理、外用药物等方法，孕妇感染需谨慎处理，儿童感染要排查间接接触及非性传播可能需及时就医评估处理。

一、定义

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可经间接接触（如接触被污染的物品）或母婴传播。

二、病因

人乳头瘤病毒（HPV）是其致病病原体，其中低危型HPV，如HPV6型、11型等常与尖锐湿疣的发生密切相关。病毒主要感染人体皮肤和黏膜上皮细胞，导致上皮增生，从而形成疣体。

三、传播途径

1.性接触传播：为主要传播途径，与患有尖锐湿疣的患者发生无保护性行为时，感染风险较高。

2.间接接触传播：接触被HPV污染的毛巾、浴盆、内裤等物品可能被感染，但这种传播方式相对少见。

3.母婴传播：分娩时胎儿通过感染HPV的产道可引起新生儿喉部乳头瘤病等。

四、临床表现

1.好发部位：男性多见于冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口、阴茎部等；女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、宫颈等部位。

2.典型症状：初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，疣体表面凹凸不平，易发生糜烂、渗液、出血等。

五、诊断方法

1.临床表现观察：根据典型的疣体外观表现初步判断。

2.醋酸白试验：用3%～5%醋酸溶液涂抹患处，病变部位变白为阳性，有助于发现亚临床感染。

3.病理检查：取病变组织进行病理切片，可见特征性的空泡细胞等改变，可明确诊断。

4.HPV核酸检测：通过分子生物学技术检测是否存在HPV病毒及具体型别。

六、治疗

治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、外用药物治疗（如鬼臼毒素、咪喹莫特等）等。治疗需根据患者具体情况选择合适方案。

七、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇感染尖锐湿疣需谨慎处理，因可能影响分娩方式，需在医生指导下评估病情并选择恰当的处理措施，以避免新生儿感染。

2.儿童：儿童感染尖锐湿疣需排查间接接触感染的可能，尤其要关注是否存在虐待等情况导致的非性传播途径感染，需及时就医并采取相应的评估与处理。