病情描述:产后四六风是什么
主任医师 北京大学第一医院
产后四六风即新生儿破伤风是由破伤风杆菌经脐部侵入引发的急性严重感染病常在生后数天发病早期有烦躁哭闹口张不大吃奶困难等表现继而出现全身肌肉强直性痉挛等典型症状可通过孕期及围生期教育、接生过程严格消毒、新生儿脐部清洁护理等预防对新生儿影响大产妇需学习相关知识接生人员要具专业技能不具备条件地区及时转诊可通过科学预防避免。
病因
破伤风杆菌广泛存在于土壤、尘埃和人畜粪便中。新生儿破伤风主要是在接生时,接生人员的手、接生用具(如剪刀、镊子等)未进行严格消毒,或出生后不注意脐部的清洁护理,破伤风杆菌由此侵入脐部而致病。
临床表现
早期症状:患儿在发病早期可出现烦躁不安、哭闹,口张不大、吃奶困难等表现。因为咀嚼肌最先受累,所以会出现吸乳困难,随后牙关紧闭,面肌痉挛,呈现出苦笑面容。
典型症状:病情进一步发展,会出现全身肌肉强直性痉挛。轻微的刺激(如声、光、触碰、饮水等)均可诱发痉挛发作,发作时患儿表现为四肢抽搐、角弓反张、呼吸急促、面色青紫等。严重者可因喉肌痉挛、窒息而死亡,或因持续强烈痉挛导致呼吸衰竭、心力衰竭等并发症而危及生命。
预防措施
孕期及围生期教育:孕妇要了解新生儿破伤风的危害及预防方法,在孕期做好相关保健。
接生过程的消毒:保证接生时严格执行无菌操作,包括接生人员的手要消毒,接生用具要严格消毒。如果在紧急情况下接生,要用火烧过的剪刀断脐,并用2.5%碘酒消毒脐部及周围皮肤。
新生儿脐部护理:出生后要做好新生儿脐部的清洁护理,保持脐部清洁干燥,每天用碘伏消毒脐部,观察脐部有无红肿、渗液等异常情况,一旦发现异常及时处理。
对不同人群的影响及注意事项
新生儿:新生儿免疫系统尚未发育完善,感染破伤风杆菌后病情进展迅速,死亡率较高。所以要特别重视新生儿的脐部护理,预防破伤风杆菌感染。
产妇:产妇在孕期应积极学习科学的接生及新生儿护理知识,为新生儿创造安全的出生及成长环境。在产后要关注新生儿的情况,如有异常及时就医,避免因自己的知识欠缺导致新生儿感染破伤风。
接生人员:接生人员需具备专业的无菌操作技能,严格遵守接生的消毒流程,以降低新生儿破伤风的发生风险。如果是不具备专业接生条件的地区,要及时转诊,确保新生儿得到安全的接生处理。
总之,新生儿破伤风是可以通过科学的预防措施来避免的严重疾病,要从孕期、接生过程及新生儿护理等多方面入手,降低其发生几率,保障新生儿的健康。