病情描述:前列腺炎的症状都有哪些呢
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
前列腺炎症状因类型而异,主要分为急性细菌性、慢性(含细菌性和非细菌性)及无症状性三类,典型症状包括排尿异常、疼痛不适、生殖系统及全身症状等。
1.急性细菌性前列腺炎典型症状
1.1全身感染症状:起病急骤,表现为高热(体温可达39℃以上)、寒战、乏力、食欲减退,部分患者伴恶心呕吐,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高。
1.2排尿系统症状:排尿时灼痛、尿频、尿急,严重时出现排尿困难或急性尿潴留,尿液检查可见白细胞增多,少数患者尿道口有少量脓性分泌物。
1.3疼痛症状:会阴部、下腹部及腰骶部持续性胀痛,按压前列腺区域疼痛明显,疼痛程度随炎症进展加重,可能向阴囊、腹股沟或大腿内侧放射。
2.慢性前列腺炎症状
2.1排尿异常:慢性细菌性前列腺炎患者常出现尿频(白天排尿>8次,夜间>2次)、尿急(突发强烈尿意难以忍耐)、尿不尽感(排尿后仍有残余尿感),部分患者因前列腺增生或尿道受压出现尿流变细、尿流中断,晨起或久坐后症状可能加重。慢性非细菌性前列腺炎患者排尿症状相对较轻,但长期存在排尿不适。
2.2疼痛不适:疼痛多为间歇性或持续性隐痛,集中在会阴部、下腹部、腰骶部及腹股沟区,久坐、长时间骑行或憋尿后疼痛加剧,部分患者睾丸或阴囊坠胀感明显,性生活后排尿或射精时疼痛短暂加重。
2.3生殖系统及性功能影响:慢性细菌性前列腺炎患者晨起可见尿道口有乳白色黏液或分泌物流出,部分患者精液中带血(血精),慢性非细菌性前列腺炎常伴随不同程度的性功能减退,如勃起功能障碍、早泄,心理压力可能进一步加重症状。
2.4精神心理症状:长期排尿不适、疼痛及性功能影响易导致焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降,部分患者因症状反复出现产生挫败感,影响工作与生活质量。
3.无症状性前列腺炎症状:无明显自觉症状,仅在体检(如前列腺液检查发现白细胞升高)、B超或病理活检时偶然发现前列腺炎症改变,通常无需特殊治疗,但需定期随访监测。
特殊人群症状特点:儿童前列腺炎罕见,多因上行性尿路感染或会阴部损伤继发,表现为发热、排尿哭闹、尿液浑浊或肉眼血尿,需避免滥用抗生素,优先针对原发病治疗;老年男性前列腺炎常合并前列腺增生,症状可能叠加排尿困难、尿失禁,需通过尿流动力学检查与前列腺增生鉴别;长期久坐、酗酒、频繁熬夜的中青年男性,若出现持续会阴部不适或排尿异常,应早期减少诱发因素并就医排查。