病情描述:什么是趾疣
主任医师 北京大学人民医院
趾疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤引起,病因有足部存在微小破损、长期处于潮湿环境等,症状初起为细小发亮丘疹,渐增大成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块等,传播途径包括直接接触和间接接触被污染物品,诊断主要依据临床表现,必要时靠组织病理检查,儿童患者需保持足部清洁干燥优先物理治疗,成年患者要注意足部卫生并合理选治疗手段
一、定义与病因
趾疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所引起的良性增生物。HPV有多种亚型,其中HPV-1型等易引发趾疣。当足部皮肤存在微小破损时,HPV便会侵入上皮细胞,导致细胞异常增殖分化,进而形成趾疣。例如,长期处于潮湿环境、足部多汗、经常穿不透气鞋子等情况,会使足部皮肤屏障功能受影响,增加HPV感染引发趾疣的几率,青少年、儿童因皮肤相对娇嫩且活动量较大,也较易罹患趾疣。
二、症状表现
典型趾疣初起为细小发亮的丘疹,随着病情发展逐渐增大至黄豆大小或更大。由于足部长期受压,皮损常表现为淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清晰,周围有稍高的角质环。将角质层去除后,其下方可见疏松的角质软芯,还能看到因毛细血管破裂出血形成的小黑点。患者行走或受压时会有疼痛感,若发生在足底负重部位,疼痛较为明显。
三、传播途径
直接接触传染:与趾疣患者直接接触,如共用脚部接触的物品等,就可能感染HPV引发趾疣。
间接接触传染:通过共用拖鞋、毛巾、浴室地板等间接接触被HPV污染的物品,也会导致感染,在公共泳池、浴场等公共场所,因环境潮湿且人员流动大,间接接触感染风险较高。
四、诊断方式
主要依据临床表现进行诊断,医生通过观察足部皮损的形态、颜色、表面特征等即可初步判断。必要时可借助组织病理检查,通过显微镜下观察上皮细胞的病理变化来辅助确诊,以排除其他类似足部皮肤病变,如鸡眼等。
五、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童活泼好动,足部易出汗,家长要注意保持儿童足部清洁干燥,选择透气舒适的鞋子,避免儿童搔抓趾疣部位,防止疣体自身接种扩散到其他部位,若发现儿童足部有疑似趾疣的皮损,应及时就医,优先考虑非药物的物理治疗方法。
成年患者:成年患者若足部存在破损情况,要及时处理,降低HPV感染机会,日常需注意足部卫生,避免与他人共用脚部接触的物品,当选择治疗方式时,需遵循医疗专业人员建议,根据自身情况合理选择治疗手段,以保证治疗安全有效。