病情描述:男性性功能测试方法是什么
主任医师 山东省立医院
病史采集需询问患者基本信息、既往健康状况(如慢病史)、手术史、近期用药(尤其影响性功能的药)、性生活频率、勃起功能、性欲、射精情况及心理状态,体格检查重点查生殖系统,实验室检包括性激素、甲状腺功能、血糖血脂等,影像学有阴茎海绵体等超声及MRI,心理评估用专业量表并考虑不同人群、基础疾病及生活方式对性功能的影响。
一、病史采集
详细询问患者基本信息,包括年龄、既往健康状况(如是否患有糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病)、手术史、近期用药情况(尤其关注可能影响性功能的药物,如某些降压药、抗抑郁药等)、性生活频率、勃起功能具体表现(如勃起硬度能否插入阴道、维持时间长短)、性欲水平、是否存在射精异常(如早泄、不射精等)及心理状态等,通过全面病史了解可能影响性功能的多方面因素。
二、体格检查
重点检查生殖系统,观察阴茎外观有无畸形、损伤,触诊睾丸大小、质地是否正常,检查第二性征发育情况(如毛发分布等),通过体格检查初步排查器质性病变线索,例如睾丸萎缩可能与性激素分泌异常相关,阴茎畸形可能影响勃起功能。
三、实验室检查
1.激素水平检测:检测睾酮等性激素水平,睾酮缺乏可导致性欲减退、勃起功能障碍等;甲状腺功能相关检测,甲状腺功能异常也会影响性功能。
2.代谢指标检测:检测血糖、血脂,糖尿病可引起血管及神经病变进而影响性功能,高脂血症可能导致血管动脉硬化影响阴茎血流,从而影响勃起功能。
四、影像学检查
1.超声检查:阴茎海绵体超声可评估阴茎血管供血状况,判断是否存在血管性勃起功能障碍;睾丸、附睾超声可了解其结构有无异常。
2.核磁共振成像(MRI):对于复杂的生殖系统病变或怀疑中枢神经系统病变导致的性功能障碍,MRI可提供更详细的结构信息辅助诊断。
五、心理评估
采用专业心理量表,如国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)等,评估患者心理状态,因为焦虑、抑郁等心理因素常是性功能障碍的重要诱因。不同年龄人群性功能特点不同,青少年男性性功能评估需考虑其生理发育阶段特点,中老年男性则要关注年龄相关的生理变化对性功能的影响;有基础疾病患者进行检查时需兼顾基础疾病对检查安全性及结果的影响,如心血管疾病患者进行相关检查需评估心功能耐受情况;生活方式方面,长期吸烟、酗酒、缺乏运动等可干扰性功能,评估后需建议患者调整不健康生活方式以优化性功能评估及改善预后。