腰腿疼痛是什么病

腰腿疼痛是临床常见症状，并非单一疾病，其病因涉及脊柱、神经、软组织及系统性病变，需结合具体表现判断。常见病因主要分为以下几类：

一、腰椎退行性病变

1.腰椎间盘突出症：椎间盘退变或外力损伤致髓核突出压迫神经根，常见于20~50岁人群，久坐、弯腰负重者风险高，典型表现为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽或弯腰时症状加重。

2.腰椎管狭窄：腰椎退变致椎管狭窄，50岁以上人群多见，行走后下肢酸胀无力，休息后缓解，随病情进展可出现间歇性跛行。

3.腰椎骨质增生：长期慢性劳损引发骨质增生，可刺激周围软组织，表现为腰背部僵硬感，活动时疼痛加重。

二、神经压迫性疾病

1.坐骨神经痛：多因梨状肌综合征、腰椎间盘突出等压迫坐骨神经，常见于单侧下肢疼痛，沿臀部、大腿后侧至小腿外侧放射，咳嗽或弯腰时加剧。

2.马尾神经综合征：腰椎间盘突出严重压迫马尾神经，表现为鞍区麻木、大小便功能障碍，需紧急就医，延误可导致永久性神经损伤。

三、软组织损伤性疾病

1.腰肌劳损：长期姿势不良、久坐或突然用力致腰背肌慢性损伤，常见于办公族、司机等，表现为腰背部酸痛，活动后加重，休息后减轻。

2.腰背肌筋膜炎：受凉、潮湿环境诱发腰背肌筋膜无菌性炎症，疼痛部位固定，按压时疼痛明显，晨起或天气变化时症状加重。

四、系统性疾病

1.骨质疏松：老年女性、绝经后女性及长期卧床者高发，因骨量减少致椎体压缩性骨折，表现为腰背部剧烈疼痛，翻身或活动时加重，X线可见椎体楔形变。

2.强直性脊柱炎：多见于15~40岁男性，慢性炎症累及脊柱，早期表现为腰背部晨僵，夜间加重，随病情进展出现脊柱活动受限，X线可见椎体方形变、竹节样改变。

特殊人群特点：儿童青少年多因外伤或姿势不良（如久坐驼背）引发，需排查外伤史及先天性脊柱侧弯；孕期女性因激素松弛韧带、子宫压迫，多在孕中晚期出现，建议避免长期弯腰，可进行温和腰背肌锻炼；老年人群需注意合并基础疾病（如糖尿病）对疼痛感知及愈合的影响，骨折风险高。

干预原则：优先非药物干预，如腰背肌功能锻炼（小燕飞、五点支撑）、热敷缓解肌肉痉挛、物理治疗（超声波、牵引）；药物治疗以非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，神经营养药（如甲钴胺）辅助神经修复，避免长期用药；手术指征为保守治疗无效、神经功能障碍（如肌肉无力、大小便异常），老年患者需评估心肺功能及手术耐受性。