月经14天还没结束是怎么回事

月经持续14天未结束属于经期延长，是异常子宫出血的一种表现，可能与内分泌、器质性病变、生活方式等多种因素相关，需结合具体情况排查原因并及时干预。

一、可能的原因：

1.内分泌系统功能异常：雌激素水平不足导致子宫内膜修复延迟，孕激素缺乏引发突破性出血。青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，围绝经期女性因卵巢功能衰退，均易出现激素波动，表现为经期延长。

2.妇科器质性病变：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）可增大子宫内膜面积，干扰子宫收缩；子宫内膜息肉会阻碍内膜脱落面愈合；子宫腺肌症导致子宫肌层收缩异常，均可能延长经期。

3.全身性疾病影响：甲状腺功能亢进或减退会通过影响卵巢激素合成，导致月经周期紊乱；凝血功能障碍（如血小板减少）或长期服用抗凝药物（如华法林），可能引发经期出血不止。

4.药物与宫内节育器副作用：长期服用紧急避孕药、激素类药物（如短效避孕药漏服）会打乱激素平衡；含铜宫内节育器放置后3~6个月内，部分女性可能出现经期延长或点滴出血。

5.生活方式与环境因素：长期精神压力导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，熬夜、过度节食或肥胖引发代谢失衡，均可能影响内分泌调节，造成经期延长。

二、特殊人群需重点关注：

1.育龄女性：若近期有性生活，需优先排除妊娠相关异常（如先兆流产、宫外孕），此类情况可能伴随腹痛、阴道出血淋漓不尽，需紧急检查血HCG、超声。

2.围绝经期女性（45~55岁）：月经周期从规律到紊乱，若经期超过10天，需排查卵巢功能衰退导致的无排卵性出血，同时警惕子宫内膜癌风险（尤其伴随阴道排液、腹痛时）。

3.慢性病患者：糖尿病患者因微血管病变影响内膜修复，甲状腺功能异常者需同步监测甲状腺指标，凝血功能障碍者需优先评估出血风险。

三、应对建议：

1.明确病因：建议就医检查妇科超声（排查肌瘤/息肉）、性激素六项（评估卵巢功能）、甲状腺功能、血常规及凝血功能，必要时行宫腔镜检查。

2.生活方式调整：保持规律作息（避免熬夜），减少咖啡因摄入，避免剧烈运动，均衡摄入富含铁、蛋白质的食物（如瘦肉、菠菜），缓解精神压力（通过冥想、瑜伽等方式）。

3.治疗原则：无器质性病变者优先采用非药物干预；确诊激素失衡时，可短期补充孕激素（如黄体酮）调节内膜脱落；器质性病变需根据病情选择药物或手术治疗（如息肉摘除、肌瘤剔除）。