hpv检测是查什么的

HPV检测主要是检测人体是否感染人乳头瘤病毒（HPV），重点筛查高危型HPV（如HPV16、18型等）的感染状态，以评估宫颈癌及癌前病变风险。HPV病毒有多种亚型，分为高危型与低危型，高危型与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤密切相关，低危型多导致生殖器疣等良性病变。

一、检测对象与样本类型

HPV检测主要针对宫颈上皮细胞样本，包括宫颈脱落细胞（通过巴氏涂片或液基薄层细胞学检查TCT采集）、阴道分泌物或宫颈刷取物。检测类型以核酸检测为主，可直接检测病毒DNA，区分高危型与低危型亚型，部分检测可实现分型（如HPV16/18单独检测）。

二、高危型HPV检测核心内容

高危型HPV是致癌关键因素，WHO明确的高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等，其中HPV16和18型致癌性最强，占宫颈癌病例的70%以上（国际癌症研究机构IARC数据）。HPV感染后多数可通过自身免疫力清除，但持续感染高危型HPV是宫颈癌发生的必要条件，99.7%的宫颈癌组织中可检测到HPV感染（《柳叶刀肿瘤学》2020年研究）。

三、检测方法与临床意义

HPV检测主要采用核酸扩增技术（如PCR），敏感性达95%以上，能精准识别病毒DNA。临床意义在于：HPV阳性者需结合宫颈细胞学检查（TCT）判断风险，若TCT正常且HPV阳性，多数为暂时性感染，可每6-12个月复查；若TCT异常（如ASC-US及以上），需进一步行阴道镜活检明确是否存在宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌。

四、适用人群与筛查建议

21-65岁女性为主要筛查对象。WHO推荐：21-29岁每3年做宫颈细胞学检查（TCT）；30-65岁每5年HPV+TCT联合筛查，或每3年TCT单独筛查。高危因素者（如多个性伴侣、HIV感染、长期吸烟）建议每年筛查。男性HPV感染多无症状，无需常规筛查，但免疫功能低下者需关注肛门生殖器区域病变。

五、特殊人群注意事项

孕妇HPV感染多为暂时性，孕期无需常规检测，TCT异常者建议产后6周复查。既往HPV阳性者无需过度焦虑，多数感染可在1-2年内清除，建议每6-12个月复查直至转为阴性。免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂）需缩短复查间隔，每3-6个月监测。筛查前24-48小时避免性生活、阴道冲洗或用药，以免影响检测准确性。