病情描述:颈椎病会引起身体哪些不适
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
颈椎病会引起颈肩部疼痛、上肢麻木、头晕头痛、肢体感觉运动障碍及自主神经功能紊乱等不适,具体表现因病变部位和严重程度而异。
一、颈肩部疼痛及僵硬
颈椎长期处于不良姿势(如长期伏案工作、低头看电子屏幕)或退变(多见于40岁以上人群)时,颈肩部肌肉持续紧张、颈椎曲度变直,引发疼痛。疼痛性质多为酸痛、胀痛或刺痛,部位集中在颈后、肩胛骨内侧缘,活动颈部时加重,休息后稍有缓解。僵硬感常于晨起或久坐后明显,活动颈部可闻及“咔哒”弹响,晨僵持续时间通常<30分钟,随病程进展可能延长。
二、上肢放射性疼痛或麻木
神经根型颈椎病因颈椎间盘突出、骨质增生压迫神经根(常见颈5~6、颈6~7节段),导致疼痛沿神经走行放射至手臂、手指,如颈5神经根受压可放射至拇指、食指,颈6神经根受压可放射至食指、中指。麻木多伴随疼痛出现,范围与受压神经节段对应,持续存在,严重时影响握力(如难以拧瓶盖)。长期负重的体力劳动者(如搬运工)或低头族(如程序员)因颈椎受力不均,此类症状发生率较高。
三、头晕头痛及眩晕
椎动脉型颈椎病或交感神经型颈椎病可刺激椎动脉或交感神经。头晕多为旋转性或浮动性,转头、仰头时加重,站立不稳;头痛以枕部、颞部为主,呈搏动性或胀痛,可能伴随恶心、呕吐。女性更年期后因激素变化(雌激素下降),韧带松弛、颈椎稳定性下降,头晕头痛症状更明显。
四、肢体感觉运动障碍
脊髓型颈椎病因颈椎退变或外伤压迫脊髓,表现为手脚麻木(从指尖向近端蔓延)、精细动作困难(如扣纽扣、写字),行走时下肢沉重、“踩棉花感”,易跌倒。中老年患者(50~70岁)因颈椎退变积累或既往外伤史(如颈椎骨折未规范治疗),脊髓受压风险增加,需尽早干预。
五、自主神经功能紊乱相关症状
交感神经型颈椎病刺激交感神经,引发心慌、心率波动(如心动过速或过缓),血压升高或降低;部分患者出现胸闷、气短、胃肠功能紊乱(腹胀、恶心);还可表现为视力疲劳、眼睛干涩、耳鸣等。长期精神压力大、焦虑人群因交感神经兴奋性增加,症状更易加重。
特殊人群注意事项:儿童颈椎病罕见,多与颈部外伤或长期低头玩电子产品(如手机、平板)有关,表现为颈部活动受限、颈肩部疼痛,需立即纠正姿势,避免发展为慢性病变。孕妇因体重增加及激素松弛韧带,颈椎负担加重,建议使用孕妇专用颈枕,避免久坐,每30分钟起身活动颈部。