病情描述:HPV病毒感染的早期症状
主任医师 中日友好医院
HPV病毒感染早期通常无明显特异性症状,皮肤黏膜表现有儿童及青少年易患的寻常疣(手部黄豆大小、表面粗糙的丘疹,由低危型HPV如HPV-2等因皮肤外伤感染引起)和青少年的扁平疣(颜面、手背等部位米粒至黄豆大小扁平隆起性丘疹,多由低危型HPV-3等因机体免疫力低下感染);生殖器部位低危型HPV感染可致尖锐湿疣(外阴、阴道等或龟头、冠状沟等部位出现细小淡红色丘疹等,与不洁性行为等有关),高危型HPV持续感染初期无特殊表现但长期可能增加患癌风险,不同年龄人群感染情况不同,需关注自身健康并定期筛查。
皮肤黏膜表现:
寻常疣:多见于儿童及青少年,好发于手部,表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤样增生。这是由低危型HPV(如HPV-2等)感染引起,与皮肤外伤等因素有关,病毒通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内复制增殖,导致上皮细胞异常分化和增生。
扁平疣:好发于青少年的颜面、手背及前臂等处,表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。多由HPV-3等低危型感染所致,机体免疫力低下时易感染,通过直接或间接接触传播。
生殖器部位表现:
低危型HPV感染:女性可能出现外阴、阴道、宫颈等部位的尖锐湿疣,初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,呈乳头样、菜花状或鸡冠状突起,表面凹凸不平,湿润柔软,可有瘙痒、灼痛等症状。男性多见于龟头、冠状沟、尿道口等部位,表现类似。这是由于低危型HPV(如HPV-6、HPV-11等)感染,病毒在生殖器部位皮肤黏膜增殖,导致鳞状上皮增生形成疣状病变,与不洁性行为等因素密切相关。
高危型HPV持续感染:在感染初期可能没有明显症状,但长期持续感染高危型HPV(如HPV-16、HPV-18等)可能增加患宫颈癌等恶性肿瘤的风险,不过早期一般无特殊临床表现,需通过定期筛查(如宫颈细胞学检查、HPV检测等)来发现异常。
对于不同年龄人群,儿童感染HPV多与接触污染物品等有关,表现为皮肤疣;青少年和成年人性活跃期感染风险增加,需注意性行为健康;老年人免疫力下降,感染后更需关注自身免疫状态及定期健康检查。女性要重视妇科相关HPV筛查,男性也应关注生殖器部位健康状况,一旦发现异常皮疹等表现应及时就医检查,以明确是否为HPV感染及采取相应措施。