病情描述:睾丸疼是为什么
主任医师 北京大学第一医院
睾丸疼痛可由多种因素引起,炎症性因素包含附睾炎多由细菌感染致中青年高发且与性生活不规律等有关、睾丸炎有细菌及腮腺炎病毒感染分别多见于中青年及儿童青少年且会出现相应疼痛肿胀表现、前列腺炎慢性可致盆腔区域疼痛并放射至睾丸且与成年男性久坐等不良习惯相关;精索静脉曲张多见于青壮年左侧发病有阴囊坠胀疼痛且久站加重平卧缓解;睾丸扭转好发青少年因剧烈运动等致睾丸急剧疼痛肿胀需紧急处理;外伤因素有明确阴囊或睾丸外伤史致组织损伤;鞘膜积液因鞘膜内液体分泌吸收失衡致睾丸坠胀疼痛各年龄段表现不同;还有输尿管结石等泌尿系统疾病及全身性疾病也可致睾丸疼痛且不同年龄性别等人群表现有差异。
一、炎症性因素
1.附睾炎:多由细菌感染引发,常见致病菌有大肠埃希菌等。中青年人群高发,性生活不规律、长期久坐等因素易增加发病风险,表现为睾丸部位疼痛、肿胀,可伴有发热等症状。
2.睾丸炎:除细菌感染外,流行性腮腺炎病毒感染是常见病因,多见于儿童及青少年,患者有腮腺炎病史后可能并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大等表现。
3.前列腺炎:慢性前列腺炎可导致盆腔区域疼痛,疼痛可能放射至睾丸部位,常见于成年男性,与久坐、不良生活习惯等相关。
二、精索静脉曲张
多见于青壮年男性,以左侧发病更为常见。因精索内静脉回流不畅,静脉丛迂曲扩张,可出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸区域,久站、行走后症状多加重,平卧休息可缓解。
三、睾丸扭转
好发于青少年,常因剧烈运动或睡眠中突然发生,是泌尿外科急症。由于睾丸的精索发生扭转,阻断睾丸血液供应,导致睾丸急剧疼痛、肿胀,若不及时处理可致睾丸坏死。
四、外伤因素
有明确的阴囊或睾丸外伤史,如撞击、挤压等,可直接导致睾丸组织损伤,出现疼痛,同时可能伴有局部淤血、肿胀等表现。
五、鞘膜积液
当鞘膜内液体分泌与吸收失衡时,可形成鞘膜积液,积液量较多时会压迫睾丸,引起睾丸坠胀、疼痛,常见于各年龄段人群,婴幼儿鞘膜积液多可随生长发育自行吸收,成人则可能需医疗干预。
六、其他因素
如输尿管结石等泌尿系统疾病,疼痛可能放射至睾丸区域;某些全身性疾病也可能影响睾丸出现疼痛表现,但相对少见。不同年龄、性别、生活方式及病史人群,上述因素的影响及表现可能存在差异,例如青少年睾丸扭转需紧急处理以保全睾丸功能,成年男性慢性前列腺炎需关注生活方式调整等。