感染梅毒后出现什么症状

梅毒一期好发于生殖器等部位有单个无痛性边界清晰基底平坦触之软骨样硬度的硬下疳传染性强，二期感染后数周全身症状明显多样有皮肤黏膜损害等且可伴全身症状及淋巴结肿大，三期感染数年甚至数十年可累及多系统如心血管、神经、皮肤黏膜、骨骼等，孕妇感染可致先天梅毒使胎儿出现多种问题，老年人症状不典型易被忽视需血清学排查，儿童先天梅毒出生后不久有皮肤黏膜损害等表现。

一、一期梅毒症状

感染梅毒螺旋体后2~4周左右进入一期梅毒阶段，主要表现为硬下疳。好发于生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、包皮，女性的大小阴唇、宫颈等，也可见于肛门、直肠、口唇等部位。硬下疳通常为单个无痛性的溃疡，边界清晰，基底平坦，触之有软骨样硬度，表面清洁，分泌物中含大量梅毒螺旋体，传染性极强。

二、二期梅毒症状

一般在感染后7~10周左右进入二期梅毒阶段，全身症状较为明显且多样。皮肤黏膜损害是常见表现，可出现斑疹、丘疹、脓疱等多种皮疹，皮疹通常无瘙痒感，分布广泛，包括掌跖部位也可能受累，部分患者会出现扁平湿疣，好发于外阴、肛门等部位，为湿润的扁平丘疹，内含大量梅毒螺旋体。同时，还可能伴有全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力、食欲不振等，淋巴结可肿大。

三、三期梅毒症状（晚期梅毒）

感染数年甚至数十年后可能进展为三期梅毒，可累及多个系统。心血管系统受累时，可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经系统受累可导致麻痹性痴呆、脊髓痨等，出现神经精神症状、感觉异常等；皮肤黏膜损害可见树胶肿，为单个或多个皮下结节，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕；骨骼系统也可能受累，出现骨膜炎、骨髓炎等，引起骨骼疼痛等症状。

四、特殊人群感染梅毒的症状特点

孕妇：孕妇感染梅毒后可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，导致先天梅毒。胎儿可能出现皮肤黏膜损害（如皮疹、大疱等）、骨损害（如骨软骨炎、骨膜炎等）、肝脾肿大、贫血等，严重时可影响胎儿生长发育甚至导致死胎。

老年人：老年人感染梅毒后症状可能不典型，硬下疳可能不明显，皮疹表现可能与其他皮肤疾病混淆，且全身症状相对较轻，容易被忽视，需通过血清学检查等细致排查以明确诊断。

儿童：先天梅毒儿童可能在出生后不久出现皮肤黏膜损害、鼻塞（梅毒性鼻炎）、肝脾肿大等，若未及时诊断治疗，可能影响生长发育及导致多系统慢性损害。