想生孩子的孕前准备

备孕需系统性从健康评估、生活方式、营养补充、心理管理及特殊情况干预五方面科学准备，以提升受孕质量并降低妊娠风险。

一、全面孕前健康评估：女性需完成妇科超声（排查子宫/卵巢结构异常）、宫颈TCT+HPV联合筛查（预防宫颈癌）、性激素六项（月经周期第2~4天检测，评估卵巢储备）；男性需行精液常规分析（禁欲3~7天，检测精子浓度、活力、畸形率）。高危人群（有流产史、家族遗传病）建议增加染色体核型分析及地中海贫血筛查。35岁以上女性需提前6个月监测抗苗勒氏管激素（AMH）及窦卵泡计数，男性≥40岁建议补充锌/硒维持精子质量。

二、生活方式科学调整：饮食以均衡营养为核心，每日摄入优质蛋白（鱼类、豆制品）、深绿色蔬菜（叶酸来源）及全谷物（膳食纤维），减少高糖/高油食品；运动以每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）为主，避免剧烈运动；严格戒烟限酒，男性每日吸烟≥10支使精子畸形率升高30%，女性被动吸烟增加卵子非整倍体风险。环境方面需规避甲醛、铅等重金属暴露，装修后通风3个月以上再备孕。

三、关键营养素补充：叶酸需孕前3个月开始每日补充0.4~0.8mg（高危人群增至4mg），可降低胎儿神经管畸形发生率70%；维生素D缺乏者（血清25-OH-VD＜20ng/ml）建议每日补充800IU，改善子宫内膜容受性；铁储备不足女性（血红蛋白＜120g/L）需增加红肉摄入（每周3次，每次50g），素食者同时补充维生素C促进铁吸收。男性需每日摄入锌15~20mg（牡蛎、坚果类），提升精子活力。

四、心理状态管理：备孕压力通过下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制排卵，临床显示焦虑女性妊娠率比正常人群低15%。建议每日进行10分钟正念冥想，或通过瑜伽/快走缓解压力。伴侣需共同参与备孕计划沟通，避免单独决策带来的心理负担，必要时可寻求心理咨询师的认知行为疗法干预。

五、特殊人群干预：35岁以上女性需提前完成卵巢储备功能评估，AMH＜1.1ng/ml提示卵子质量下降，建议缩短备孕周期并考虑辅助生殖技术；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，孕期胰岛素替代治疗需调整；甲状腺功能异常者，甲减需控制TSH＜2.5mIU/L，甲亢需维持FT3/FT4正常范围再备孕；有2次以上流产史者，需排查抗磷脂抗体综合征及子宫畸形（宫腔镜检查）。