病情描述:怀孕做唐筛是检查什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
唐筛可筛查21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管缺陷,一般于妊娠15-20周进行,检查前无需空腹,年龄≥35岁高龄孕妇唐筛参考意义有限,它能帮助孕妇了解胎儿患严重染色体异常疾病风险,为孕期决策提供依据,高风险时可通过确诊检查明确胎儿状况以保障母婴健康
一、唐筛筛查21-三体综合征
唐筛通过检测孕妇血清中的甲型胎儿蛋白(AFP)、绒毛促性腺激素(hCG)和游离雌三醇(uE3)等指标,结合孕妇的年龄、孕周等信息,运用特定的计算公式算出胎儿患21-三体综合征的风险值。一般风险值低于1/270被判定为低风险,意味着胎儿患21-三体综合征的概率较低;若高于1/270则为高风险,提示胎儿患该疾病的可能性较大。21-三体综合征患儿通常会有智力低下、特殊面容等多种异常表现。
二、唐筛筛查18-三体综合征
同样依据孕妇血清中的相关指标以及年龄、孕周等信息来评估胎儿患18-三体综合征的风险。18-三体综合征患儿往往存在严重的生长发育迟缓情况,还会伴有多发畸形,如手指重叠、心脏畸形等,多数患儿难以存活至足月出生。
三、唐筛筛查开放性神经管缺陷
当胎儿患有开放性神经管缺陷时,孕妇血清中甲胎蛋白水平会升高,唐筛可通过对相关指标的分析计算来辅助判断胎儿患开放性神经管缺陷的风险。开放性神经管缺陷会影响胎儿神经系统的正常发育,导致一系列严重后果。
四、唐筛的检查时间及注意事项
唐筛一般在妊娠15-20周左右进行,检查前无需空腹,正常进食喝水即可。对于年龄≥35岁的高龄孕妇,唐筛的参考意义相对有限,因为高龄孕妇本身胎儿患染色体异常疾病的风险就较高,此时可能更适合直接进行无创DNA检测或者羊水穿刺等进一步明确诊断的检查;而对于一般适龄孕妇,唐筛是初步筛查胎儿染色体异常的重要手段,能让孕妇提前知晓胎儿相关风险,以便后续根据具体情况采取相应措施,比如高风险时需通过羊水穿刺等确诊检查来最终确定胎儿是否真的患病。
五、唐筛的临床意义
唐筛是孕期重要的产前筛查项目,它能够帮助孕妇及时了解胎儿患某些严重染色体异常疾病的风险情况,为后续的孕期决策提供重要依据。通过唐筛筛查,若发现高风险情况,可进一步通过准确的确诊检查来明确胎儿状况,让孕妇及其家属能在充分知情的情况下做出合适的选择,比如考虑是否继续妊娠等,从而最大程度保障母婴健康。