病情描述:侧切是什么意思
副主任医师 北京大学人民医院
侧切即会阴侧切术是分娩中为扩产道助胎儿娩出的外科手术,胎儿大、窘迫、胎位不正或产妇会阴紧、有合并症等会进行侧切,步骤为先局部麻醉再做斜形切口,伤口约周初步愈合完全恢复需数周,恢复要保持清洁、注意休息和饮食,不同人群如不同年龄、生活方式及有合并症的产妇侧切后有不同注意事项。
侧切即会阴侧切术,是在分娩过程中为了扩大产道、帮助胎儿顺利娩出而采取的一种外科手术操作。医生会在会阴部做一个斜形的切口。
进行侧切的常见情况
胎儿方面:当胎儿较大,出现胎儿窘迫(如胎心异常等情况),需要尽快娩出胎儿时,可能会进行侧切;胎儿胎位不正,如横位等,为了快速娩出胎儿也可能考虑侧切。
产妇方面:初产妇会阴较紧、会阴体弹性差、阴道口狭小等,经阴道分娩可能会导致会阴严重撕裂,此时为了避免严重撕裂并更顺利娩出胎儿,会进行侧切;产妇有某些合并症,如心脏病等,需要缩短第二产程以减轻产妇负担时,也可能会进行侧切。
侧切的步骤简单介绍
首先会进行局部麻醉,常用的有阴部神经阻滞麻醉等。然后医生用剪刀在会阴部做一个斜形切口,切口长度一般在4-5厘米左右。
侧切后的恢复情况
伤口愈合时间:一般来说,会阴侧切伤口在产后1周左右基本初步愈合,但完全恢复可能需要4-6周甚至更长时间。在恢复过程中要注意保持伤口清洁,每天可用碘伏等消毒液进行外阴清洁,勤换卫生巾等,避免感染。
恢复期间的注意事项:产妇在侧切后要避免长时间站立、行走,休息时尽量采取健侧卧位,以减少对伤口的压迫。饮食上要注意摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,促进伤口愈合。如果伤口出现红肿、疼痛加剧、有异常分泌物等情况,要及时就医。
不同人群侧切后的特殊情况及注意事项
产妇年龄:年轻产妇身体恢复能力相对较强,侧切伤口恢复可能会相对快一些,但也需要遵循上述的恢复注意事项;而年龄较大的产妇身体恢复能力稍弱,更要注意休息和伤口护理,预防感染等并发症的发生。
产妇生活方式:如果产妇在侧切后仍然保持久坐、不注意外阴清洁等不良生活方式,会影响伤口恢复,增加感染风险,所以产后要保持良好的生活方式,适当活动但避免过度劳累。
有合并症的产妇:如有妊娠高血压等合并症的产妇,侧切后要密切关注血压等指标,同时更要注意伤口的恢复情况,因为合并症可能会影响身体整体的恢复进程,需要加强对伤口的观察和护理。