病情描述:感冒会肚子疼吗
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
感冒可能引起肚子疼,这一现象主要与病毒感染直接影响胃肠道、全身炎症反应或药物副作用相关。感冒病毒(如柯萨奇病毒、腺病毒等)可通过肠道黏膜入侵或引发全身炎症反应,导致肠道平滑肌痉挛、蠕动异常或菌群失调,进而出现腹痛、腹泻等症状。
1.病毒感染直接影响胃肠道:柯萨奇病毒A组(如柯萨奇A16型)、轮状病毒等感染可引发胃肠型感冒,表现为腹痛、呕吐、腹泻,部分患者以胃肠道症状为首发表现。病毒通过粪-口途径传播或上呼吸道感染后经血流扩散至肠道,刺激肠黏膜受体,导致肠道蠕动加快或痉挛,引起脐周或下腹部隐痛。腺病毒感染时,病毒血症可激活肠道免疫细胞,释放炎症因子(如IL-6、TNF-α),进一步加重肠道黏膜充血水肿,诱发腹痛。
2.全身炎症反应影响肠道功能:普通感冒(如鼻病毒感染)虽以上呼吸道症状为主,但病毒血症可导致全身炎症反应,使肠道血管收缩、血流减少,影响肠道平滑肌正常功能,表现为痉挛性腹痛。儿童免疫系统尚未成熟,病毒感染后全身炎症因子释放更明显,腹痛发生率较成人高,且可能伴随发热、食欲减退等症状。
3.药物副作用诱发腹痛:感冒期间服用非甾体抗炎药(如布洛芬)可能刺激胃肠道黏膜,破坏黏膜屏障完整性,导致胃酸分泌增加,引发上腹部疼痛或烧灼感。此类药物对胃肠道的刺激作用与年龄相关,婴幼儿胃肠道黏膜更脆弱,风险更高。
4.特殊人群腹痛特点及风险:儿童腹痛多为脐周隐痛,常伴随呕吐、低热,需警惕脱水风险(如尿量减少、口唇干燥);老年人因消化功能退化,腹痛可能不典型,易被忽视,若伴随便秘或基础心脏病,需排查肠道缺血性病变;孕妇因激素水平变化及子宫压迫肠道,病毒感染诱发的腹痛可能与产科急症(如先兆流产)混淆,需优先排除妊娠相关问题。
5.非药物干预与就医指征:腹痛时优先采用非药物措施,如饮用温盐水补充电解质、腹部热敷缓解痉挛,避免生冷、油腻饮食。若腹痛持续超过24小时、伴随高热(体温≥38.5℃)、呕吐物带血或黑便,提示可能存在病毒感染性肠炎或肠梗阻,需及时就医。儿童禁用成人止泻药,婴幼儿出现拒食、哭闹加剧时,应立即就诊。
预防方面,需注意个人卫生,避免用手接触口鼻后触碰食物;均衡饮食(增加维生素C摄入)、规律作息可降低病毒感染风险;特殊人群(如儿童、孕妇)应减少去人群密集场所,必要时佩戴口罩。