怎么治半月板损伤

半月板损伤治疗需结合损伤程度、患者年龄、基础疾病等制定方案，核心分为保守治疗与手术治疗，辅以物理康复及生活方式调整。

一、保守治疗适用于轻度损伤及无明显功能障碍的患者。1.急性期处理：48小时内冰敷减轻肿胀，每次15-20分钟，每日3-4次；避免负重行走，必要时短期佩戴支具固定膝关节，限制屈伸活动。2.药物干预：非甾体抗炎药可缓解疼痛及炎症反应，需注意胃肠道、心血管副作用，老年人及有基础疾病者慎用。3.物理治疗：超声波、低频电刺激等促进局部血液循环，减轻炎症反应，改善关节活动度，建议在康复科医生指导下进行。

二、手术治疗适用于严重损伤或保守治疗无效的患者。1.关节镜下半月板修复术：适用于撕裂位于血供良好区域（红区）的年轻患者，可保留半月板结构与功能，术后需佩戴支具4-6周，逐步恢复活动。2.半月板部分切除术：适用于无血供区域撕裂（白区）或无法修复的严重损伤，术后康复周期较短，但可能增加骨关节炎风险，老年患者需结合关节退变情况评估必要性。

三、康复训练贯穿治疗全程。1.急性期后：进行股四头肌、腘绳肌等肌力训练，增强膝关节稳定性，可采用直腿抬高、靠墙静蹲等动作，每组15-20次，每日3组。2.术后1-2周：在医生指导下进行关节活动度训练，避免肌肉萎缩，可逐步增加膝关节屈伸角度，每次训练控制在无痛范围内。3.恢复期：逐步增加平衡训练与低冲击运动，如游泳、骑自行车，避免深蹲、爬楼梯等动作，控制体重以减轻关节负荷。

四、特殊人群处理需个体化。1.儿童青少年：优先保守治疗，避免手术影响骨骼发育，运动前需充分热身，运动后拉伸，避免突然扭转动作，定期进行膝关节周围肌肉力量训练。2.妊娠期女性：以保守治疗为主，药物使用需严格遵医嘱，避免非必要手术，产后需加强盆底肌与下肢肌肉力量训练，降低复发风险。3.老年患者：合并骨关节炎者优先选择部分切除或保守治疗，预防术后并发症，需控制基础疾病（如高血压、糖尿病）以降低感染风险，康复训练周期适当延长。

五、生活方式调整与预防。避免剧烈运动（如篮球、足球），选择游泳、快走等低冲击运动；运动前充分热身，运动后拉伸，避免突然扭转动作；定期进行膝关节周围肌肉力量训练，增强关节稳定性；控制体重，减少关节负荷，肥胖者建议减重5%-10%以降低损伤风险。