病情描述:胎儿nt检查是什么意思
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
胎儿颈项透明层厚度(NT)检查是孕早期超声筛查的重要项目,通过测量胎儿颈后皮下液体聚集的厚度,评估染色体异常及结构畸形风险,是产前筛查的关键环节。
一、定义与检查目的
NT检查全称“胎儿颈项透明层厚度检查”,属于孕早期超声检查(孕11~13周+6天),通过超声技术测量胎儿颈后皮下液体积聚的厚度,目的是初步筛查胎儿是否存在染色体异常(如唐氏综合征)或先天性心脏病等结构畸形风险,为后续诊断提供依据。
二、检查时间与生理基础
检查需严格限定在孕11~13周+6天内进行。此时胎儿淋巴系统尚未发育成熟,颈后皮下液体积聚相对稳定;若孕周<11周,NT尚未完全形成,测量误差较大;超过14周,胎儿体位变化、羊水减少或淋巴系统发育后,NT液体会逐渐吸收,导致测量结果失真,且染色体异常相关的NT增厚可能随孕周增加而消退,因此需严格把握时间窗口。
三、测量指标与参考范围
NT测量以胎儿颈后皮肤与筋膜之间的无回声区厚度为标准,单位为毫米(mm)。临床研究显示,正常NT厚度参考范围为<2.5mm;2.5~2.9mm为临界增厚,≥3.0mm提示增厚。需注意,不同超声设备及测量方法可能存在差异,部分机构将2.9~3.0mm作为临界值,需结合超声图像整体评估(如是否合并其他软指标异常)。
四、临床意义与局限性
NT增厚并非确诊胎儿异常,而是提示风险增加。研究表明,NT≥3.0mm时,胎儿21三体综合征(唐氏综合征)风险显著升高,发生率可达5%~10%,同时可能与18三体综合征、先天性心脏病、骨骼发育异常等相关。但NT增厚也可能为生理性或其他非染色体异常原因导致,需结合孕妇年龄、血清学指标(如早孕期联合筛查)、无创DNA产前检测或羊水穿刺等进一步明确诊断。
五、注意事项与特殊人群提示
1.检查前无需空腹或憋尿,正常饮食、排尿即可,以便超声清晰显示胎儿颈部结构;
2.检查结果受胎儿体位、超声探头压力影响较大,建议选择经验丰富的超声科医生操作,减少误差;
3.高危人群需重点关注:孕妇年龄≥35岁、既往有不良孕产史(如胎儿畸形、流产史)、家族遗传病史者,即使NT正常,也需结合其他筛查指标综合评估;
4.若NT增厚,建议尽快转诊至产前诊断中心,进一步行羊水穿刺或无创DNA检测,避免延误干预时机。