HPV活检是什么意思

HPV活检是获取病变组织进行病理学检查以明确HPV感染相关病变情况的方法，目的是确定宫颈等部位是否有细胞异常病变来制定诊疗方案，检查前要准备，过程包括消毒、取材、术后处理，适用人群为HPV持续感染及有异常宫颈表现者，结果分无病变、癌前病变、癌变，特殊人群妊娠期一般不轻易做、月经期不能做、有阴道炎症等疾病需先治疗疾病后再做。

一、检查目的

主要是为了确定宫颈等部位被HPV感染后是否发生了细胞异常病变，比如是否有宫颈癌前病变甚至宫颈癌等情况，有助于医生制定后续的诊疗方案。

二、检查过程

1.准备工作：检查前需避免性生活、阴道灌洗等，一般安排在月经干净后3-7天进行。医生会对外阴、阴道、宫颈进行消毒。

2.取材：使用活检钳在宫颈可疑病变部位，如宫颈转化区等部位取少许组织，不同病情取材部位和数量可能不同。

3.术后处理：取材后会在局部放置纱布压迫止血，患者需遵医嘱注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，一般一周内避免性生活和盆浴等。

三、适用人群

1.HPV持续感染人群：尤其是高危型HPV持续感染超过1年以上的女性，需要通过活检了解宫颈等部位情况。

2.有异常宫颈表现人群：如宫颈出现糜烂样改变、接触性出血（性生活后或妇科检查后阴道出血）、可疑赘生物等情况的人群。

四、结果解读

1.无病变：说明宫颈等部位目前没有因HPV感染出现明显的病理改变，但仍需定期复查HPV和宫颈细胞学等，因为存在再次感染或病变进展的可能。

2.癌前病变：如果检查结果提示宫颈上皮内瘤变等癌前病变，医生会根据病变程度进一步评估，如低级别鳞状上皮内病变可能有一定的自行消退几率，高级别鳞状上皮内病变则需要进一步考虑治疗方案，如宫颈锥切术等。

3.癌变：若确诊为宫颈癌等，医生会结合患者的临床分期等情况制定综合治疗方案，如手术、放疗、化疗等。

五、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：一般不轻易进行HPV活检，因为妊娠期进行活检可能增加流产、早产等风险，若必须进行，需充分评估利弊，向患者及家属详细告知风险后谨慎操作。

2.月经期女性：不能进行该项检查，因为月经期间宫颈口扩张，活检易导致感染等并发症，需避开月经期进行。

3.患有阴道炎症等疾病的女性：需先治疗阴道炎症等疾病，待病情控制后再进行活检，否则可能导致炎症扩散等情况。