梅毒有什么危害呢

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，主要通过性接触传播，感染后可随病程进展损害全身多个系统，未及时治疗会导致严重的健康后果，包括皮肤黏膜损害、内脏器官病变、神经梅毒、先天梅毒及特殊人群高风险感染等。

1.一期梅毒的局部传染性损害：感染后2-4周左右，生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳，表现为圆形或椭圆形溃疡，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大。硬下疳中含大量螺旋体，传染性极强，未经治疗可持续3-8周后自愈，但螺旋体未被清除，进入潜伏期并可能发展为二期梅毒。

2.二期梅毒的系统性播散性损害：感染后7-10周，螺旋体经血液播散，出现皮疹、黏膜斑、扁平湿疣等多系统症状。皮疹呈多样性（斑疹、丘疹、脓疱等），对称分布于躯干四肢，伴发热、乏力、全身淋巴结肿大。黏膜斑多见于口腔、生殖器黏膜，扁平湿疣好发于肛周、生殖器潮湿部位，表面湿润，传染性极强，未经治疗6-8周后症状消退，但螺旋体潜伏体内，长期可能进展为三期梅毒。

3.三期梅毒的不可逆器官功能衰竭：感染2-20年后，螺旋体刺激组织形成慢性肉芽肿性炎症，导致组织纤维化和器官功能障碍。心血管梅毒表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全，严重时主动脉瘤破裂可致死；神经梅毒可致脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常、大小便失禁）、麻痹性痴呆（精神异常、认知障碍）；骨骼系统出现树胶肿（皮肤或骨骼无痛性结节，破溃形成穿凿性溃疡）。

4.先天梅毒对胎儿及新生儿的致命影响：母体孕期感染梅毒时，螺旋体经胎盘感染胎儿，早期感染（妊娠24周前）可致流产、死胎，存活新生儿出现皮肤黏膜损害（水疱、斑丘疹）、骨骼损害（鞍鼻、哈钦森牙、桑葚齿）、内脏病变（肝脾肿大、间质性肺炎），严重者遗留智力障碍、瘫痪等后遗症。哈钦森三联征（哈钦森牙、间质性角膜炎、神经性耳聋）是先天梅毒典型后遗症。

5.特殊人群的高风险感染与进展加速：HIV感染者合并梅毒时，梅毒螺旋体复制加速，病情进展更快，潜伏梅毒发生率升高，神经梅毒风险增加3-5倍，治疗后血清学反应不佳，需加强多学科管理。孕妇若未筛查或治疗，先天梅毒发生率升高，孕期首次产检即筛查梅毒，早期用苄星青霉素治疗可降低90%以上先天梅毒风险。老年人群免疫功能减退，潜伏梅毒易激活，三期梅毒进展更快，需警惕心血管、神经梅毒等严重并发症。