感冒咳嗽喉咙哑

感冒咳嗽喉咙哑多由病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒等）引发上呼吸道黏膜炎症所致，表现为咳嗽、声音嘶哑，伴喉咙疼痛、鼻塞等症状，处理以非药物干预为优先，必要时在医生指导下使用药物缓解症状，特殊人群需针对性护理。

一、常见病因及病理机制：病毒感染占比80%~90%（临床研究表明，上呼吸道感染70%~80%由病毒引起），如鼻病毒、冠状病毒等；少数为细菌感染（如A组β溶血性链球菌）。病理机制为病毒或细菌侵袭咽喉、气管黏膜，导致黏膜充血水肿、分泌物增多，刺激咳嗽反射；声带水肿引发声音嘶哑，儿童免疫系统未成熟、成人长期吸烟或免疫力低下者更易发病。

二、典型症状及鉴别要点：典型症状包括刺激性干咳或咳痰（病毒感染初期常为干咳，合并细菌感染后痰量增多），声音嘶哑（轻至中度，严重时发声困难），伴喉咙疼痛、吞咽不适、鼻塞流涕。儿童可能出现发热（体温多在38℃~39℃），婴幼儿可能因咳嗽拒食；成人若出现高热（＞39℃）、全身酸痛需警惕流感。鉴别要点：急性喉炎（犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣）需紧急就医；过敏性咳嗽（接触过敏原后发作，无发热）需排查过敏因素。

三、非药物干预核心措施：保持呼吸道湿润，多饮温水（每日1500~2000ml，儿童按年龄调整），避免脱水；使用加湿器维持室内湿度40%~60%；声带休息，减少说话，避免大声喊叫（尤其教师、歌手等职业人群）；饮食清淡，避免辛辣刺激，婴幼儿可增加母乳或配方奶摄入，确保营养供应。

四、药物使用原则及禁忌：咳嗽无痰可选用右美沙芬（镇咳），有痰时用氨溴索（祛痰）；喉咙疼痛可含服西瓜霜含片（缓解局部不适）；声音嘶哑明显时，可在医生指导下使用布地奈德混悬液雾化吸入（减轻声带水肿）。抗菌药物仅在明确细菌感染时使用（如阿莫西林），避免滥用。2岁以下儿童禁用右美沙芬，1岁以下禁用非处方镇咳药，孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生。

五、特殊人群注意事项：婴幼儿（0~3岁）：避免脱水，少量多次喂水或母乳，禁用成人药物，若出现拒食、尿量减少需就医；孕妇：优先非药物干预，可使用蜂蜜水（1岁以上孕妇适用）缓解咳嗽，禁用阿司匹林（妊娠早期）；老年人：合并高血压、糖尿病者需监测血压血糖，避免因脱水加重病情，用药需考虑肝肾功能；职业用嗓人群：暂停发声训练，必要时雾化治疗，避免声带反复损伤。