孕中期头晕恶心怎么回事

孕中期头晕恶心常见于多种因素，包括生理性变化（激素波动、血压血糖调整等）和病理性问题（妊娠并发症、贫血等），需结合具体症状特征判断原因。

1.生理性因素

1.1激素水平变化：雌激素与孕激素升高促使血管扩张、心率加快，部分孕妇对血压波动敏感，出现头晕；同时激素影响胃肠道平滑肌松弛，可能导致恶心感。

1.2血压波动：孕中期基础血压逐渐下降，尤其在体位突然变化（如久躺后起身）时，易出现体位性低血压，表现为短暂头晕；子宫增大压迫腹腔血管，影响下肢静脉回流，也可能诱发头晕。

1.3血糖调节异常：孕期能量需求增加，若饮食不规律或空腹时间过长，血糖快速下降，大脑供能不足引发头晕、恶心，伴心慌、手抖症状。

1.4子宫压迫与神经刺激：子宫增大可能压迫膈肌上抬，影响呼吸效率，或刺激迷走神经，部分孕妇伴随恶心反射。

2.病理性因素

2.1妊娠剧吐：频繁剧烈呕吐导致脱水、电解质紊乱（如低钾），不仅头晕恶心，还可能出现体重下降、尿量减少，需及时就医。

2.2缺铁性贫血：孕期铁需求增加（约需额外600mg铁），若饮食铁摄入不足或吸收障碍，血红蛋白下降至100g/L以下时，脑缺氧引发头晕，同时伴随乏力、面色苍白。

2.3妊娠期高血压疾病：血压持续≥140/90mmHg或出现蛋白尿、水肿，可能因脑血管痉挛导致头晕，严重时伴视物模糊、头痛。

2.4内耳功能异常：孕期激素变化可能影响内耳平衡器官，诱发耳石症（体位变化时短暂眩晕）或梅尼埃病（伴耳鸣、听力下降），需耳鼻喉科排查。

3.高危因素与应对

1.高危人群需加强监测：年龄＞35岁、既往高血压/糖尿病史、双胎妊娠、合并慢性肾病者，头晕恶心时需立即就医，排除子痫前期等严重并发症。

2.非药物干预优先：

-饮食：少食多餐，每日5-6餐，加餐选坚果、全麦面包；避免空腹超过4小时，减少高糖高脂食物诱发血糖波动。

-体位：起床前先坐起1-2分钟，避免突然站立；久坐后缓慢起身，预防体位性低血压。

-环境：保持室内通风，避免闷热、拥挤环境，减少头晕诱发因素。

3.药物与就医指征：若呕吐频繁无法进食、血压≥160/110mmHg、血红蛋白＜90g/L，需及时就诊，医生可能建议口服铁剂或止吐药物，具体用药需遵医嘱。