梅毒症状反应是什么

梅毒症状反应因感染分期不同而呈现多样化表现，早期以局部皮肤黏膜损害为主，晚期可累及心血管、神经系统等多系统。

一、一期梅毒症状表现

硬下疳为典型特征，多在感染后2~4周出现，好发于生殖器（阴茎冠状沟、大小阴唇等）、肛门、口唇等部位，表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡，边缘隆起质硬，表面清洁，伴少量浆液性分泌物，持续3~8周可自行消退。同期可出现局部淋巴结无痛性肿大，质地硬、无压痛、活动度良好，持续数周至数月。

二、二期梅毒症状表现

感染后7~10周左右进入二期，以全身性皮疹为主要表现，皮疹形态多样，包括斑疹、斑丘疹、丘疹等，常对称分布于躯干、四肢，手掌、足底是典型受累部位，无明显瘙痒或疼痛，伴鳞屑。扁平湿疣好发于肛周、生殖器等潮湿部位，呈灰白色扁平隆起性斑块，边界清楚，表面湿润易破溃。黏膜斑常见于口腔、生殖器黏膜，表现为灰白色圆形或椭圆形斑片，边界清晰。全身症状包括发热、咽痛、关节痛、全身淋巴结肿大，持续数周或数月后可自行缓解，进入潜伏阶段。

三、三期梅毒症状表现

感染后2~20年出现，又称晚期梅毒，分良性、心血管及神经梅毒。良性三期梅毒表现为结节性梅毒疹（躯干、四肢对称分布铜红色结节，可自行吸收或破溃）、树胶肿（单个无痛性暗红色结节，软化破溃后形成穿凿性溃疡，伴黏稠分泌物，愈合后留瘢痕）。心血管梅毒可累及主动脉，引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全，严重者可致主动脉瘤破裂猝死。神经梅毒表现为无症状型（脑脊液异常）、脑膜炎型（头痛、颅神经麻痹）、脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、痴呆）。

四、潜伏梅毒症状表现

无明显自觉症状，但梅毒血清学试验阳性，分早期潜伏（感染2年内，传染性较强，部分患者可复发二期症状）与晚期潜伏（感染超过2年，传染性低，少数可进展为三期梅毒）。

五、特殊人群症状特点

孕妇感染梅毒后，病原体可经胎盘传播胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒（表现为鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎等）。老年人感染梅毒时症状不典型，硬下疳可能不明显，三期梅毒发生率高，易延误诊断。HIV感染者合并梅毒后，病程进展加快，早期症状隐匿，潜伏梅毒更易发生神经梅毒，治疗反应较差。男男性行为者感染梅毒后，肛门直肠部位硬下疳或溃疡更常见，需加强与其他性病的鉴别筛查。