坐骨神经痛的症状，是什么

坐骨神经痛的症状主要表现为单侧下肢放射性疼痛、麻木感，常伴随腰臀部不适，症状与神经受压或炎症相关，疼痛多沿坐骨神经走行放射，可累及腰、臀、大腿后侧、小腿外侧及足部，具体表现因神经受累部位不同而有差异。

一、疼痛表现

1.典型疼痛特征：单侧下肢放射性疼痛为主，从腰臀部向大腿后侧、小腿外侧至足背或足底放射，咳嗽、弯腰、久坐等动作可能加重，卧床休息或下肢伸直时疼痛可减轻。疼痛性质多为持续性或间歇性刺痛、烧灼感，部分患者可出现剧烈电击样疼痛。

2.疼痛部位与分布：疼痛范围通常对应坐骨神经支配的皮节区域，常见于L4~S3神经分布区（大腿后侧、小腿外侧、足背外侧等），少数双侧疼痛可能提示马尾神经综合征或严重腰椎病变。

二、感觉异常

1.麻木与感觉减退：受压神经支配区域出现麻木、感觉迟钝，如小腿外侧、足背、足底等部位，严重时可能出现触觉、痛觉消失。

2.异常感觉：部分患者可伴随针刺感、烧灼感、蚁行感等异常感觉，尤其在夜间或安静环境中更明显，可能与神经炎症刺激有关。

三、运动功能障碍

1.肌肉无力：常见于小腿三头肌、胫前肌、足背伸肌等肌群，表现为行走时足尖下垂、站立不稳，严重时无法踮脚或足外翻，可能影响日常活动。

2.肌肉萎缩：长期神经受压可导致支配肌肉（如股四头肌、小腿肌群）萎缩，尤其在足背伸肌、胫前肌等部位明显，病程长者可观察到肌肉体积减小。

四、反射与肌力异常

1.膝反射与踝反射变化：L4神经根受压时膝反射减弱，S1神经根受压时踝反射减弱或消失，部分患者可出现Babinski征阳性（需结合影像学确诊）。

2.肌力分级：肌力检查显示受累肌群肌力下降，如股四头肌肌力3级以下提示神经损伤较重，严重时可出现足下垂畸形。

五、特殊人群症状特点

1.孕妇：孕期因腰椎负荷增加及激素变化，可能出现坐骨神经痛，疼痛程度与子宫压迫及腰椎曲度改变相关，产后多可缓解，需避免过度弯腰负重。

2.老年人：常伴随腰椎退变（如腰椎管狭窄、椎间盘突出），症状可能合并间歇性跛行（行走数百米后因下肢疼痛被迫停下休息），恢复周期较长，需加强腰部稳定性训练。

3.青少年：多因剧烈运动或外伤导致急性损伤，疼痛突然发作，可伴腰部肌肉痉挛，部分患者合并腰椎间盘突出或梨状肌综合征，需早期排查病因。