老是想上小便但是又没有多少尿咋回事

老是想上小便但尿量少（医学称尿频），常见原因包括泌尿系统感染或炎症刺激、前列腺相关问题（男性）、内分泌代谢异常、心理性因素及其他特殊情况（如妊娠、药物影响）等。

一、泌尿系统感染或炎症刺激：这是最常见的原因，病原体（以大肠杆菌为主）侵入尿道、膀胱后，刺激膀胱黏膜引发频繁尿意，但炎症导致膀胱有效容量减少，每次尿量少，常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或带血。女性因尿道短（约3-5cm）、距离肛门近，性生活后、经期卫生不佳、免疫力低下时易发病；男性若合并前列腺炎，炎症刺激尿道也会出现类似症状，尿液检查可见白细胞、细菌增多。

二、前列腺相关问题（男性特有）：慢性前列腺炎或前列腺增生会导致前列腺充血、水肿，压迫尿道，使膀胱排尿不畅，表现为尿频、尿等待、尿量少，可能伴随会阴部隐痛、下腹坠胀。长期久坐、憋尿、饮酒等习惯会加重前列腺负担，老年男性若合并前列腺增生，增生组织压迫尿道同样引发排尿异常。

三、内分泌代谢异常：糖尿病患者因血糖过高，肾脏滤过的葡萄糖无法完全重吸收，形成渗透性利尿，部分患者早期可表现为尿频但尿量不多，同时伴随口渴、多饮、体重下降；甲状腺功能亢进时，代谢加快也可能引发尿频。

四、心理性或功能性因素：长期焦虑、紧张、压力过大等心理因素会通过神经调节影响膀胱功能，导致膀胱敏感性升高，频繁产生尿意但尿量正常或偏少，无器质性病变，情绪缓解后症状多减轻，尿液检查无异常。

五、其他特殊情况：妊娠早期子宫增大压迫膀胱，使膀胱有效容量减少，导致尿频且尿量少，孕中晚期症状更明显；间质性膀胱炎（非感染性慢性炎症）因膀胱壁纤维化、容量缩小，表现为持续性尿频、尿急；利尿剂、含咖啡因饮品或短时间大量饮水也可能引起暂时性症状。

特殊人群温馨提示：女性经期、孕期需加强会阴部清洁，避免憋尿，性生活前后排尿可降低感染风险；老年男性若尿频加重、尿流变细、排尿困难，需排查前列腺增生或合并感染，建议定期体检；糖尿病患者需严格控制血糖，监测尿糖和血糖变化，出现尿频伴口渴加重时及时就医；儿童注意个人卫生，避免久坐，若伴随发热、哭闹、尿液异味，需排查尿路感染或包皮过长问题。

若症状持续超过1周，或伴随发热、腰痛、血尿、排尿困难等，需尽快就医，通过尿常规、尿培养、泌尿系超声等检查明确病因，避免延误治疗。