感染梅毒的症状

梅毒分一期二期三期，一期硬下疳好发生殖器具传染性，二期有梅毒疹等皮肤黏膜损害及全身症状，三期累及多系统，孕妇可传胎儿致不良后果，儿童有特殊症状，有基础病史者病情进展快，不同性别硬下疳部位有差异，不洁性行为史者出现异常需警惕梅毒感染。

一、一期梅毒症状

感染梅毒螺旋体后约2~4周进入一期梅毒阶段，主要表现为硬下疳。好发于生殖器部位，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等处。硬下疳为单个无痛性的溃疡，边界清晰，周边隆起，基底平坦，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。

二、二期梅毒症状

一般在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周进入二期梅毒阶段。皮肤黏膜损害是常见表现，可出现梅毒疹，形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，泛发对称，通常无明显瘙痒或疼痛。还可出现扁平湿疣，好发于生殖器部位，为湿润的扁平丘疹，表面糜烂，内含大量梅毒螺旋体。此外，还可能有全身症状，如低热、头痛、乏力、关节痛等。

三、三期梅毒症状（晚期梅毒）

感染后数年甚至10~15年可进展为三期梅毒，累及多系统。皮肤黏膜损害表现为结节性梅毒疹和树胶肿，结节性梅毒疹为皮下结节，排列成环形、蛇形等，质硬无压痛；树胶肿为无痛性皮下结节，逐渐增大，中心软化破溃形成溃疡，愈后留有瘢痕。此外，还可累及骨骼、心血管系统（如主动脉炎、主动脉瘤等）、神经系统（如脑膜炎、麻痹性痴呆等）。

四、特殊人群感染梅毒的特点

孕妇：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、死胎或先天梅毒，先天梅毒儿可出现皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大等表现。

儿童：先天梅毒儿童症状与成人三期梅毒有差异，可能出现皮肤水疱、大疱、扁平湿疣样损害，还可累及骨骼、血液系统等，需格外关注生长发育情况及相关系统受累表现。

有基础病史人群：若本身有免疫功能低下等基础病史，感染梅毒后病情进展可能更迅速，症状可能更严重，需加强监测和早期干预。

不同性别差异：男性与女性生殖系统解剖结构不同，硬下疳具体好发部位有差异，但症状本质相同，女性需注意宫颈等隐蔽部位的观察，男性需关注阴茎等部位。

有不洁性行为史人群：此类人群是梅毒感染的高危群体，出现生殖器部位异常溃疡、皮疹等表现时应高度警惕梅毒感染，及时就医检查。