包皮过长

包皮过长是阴茎疲软时包皮覆盖龟头可上翻，勃起时能上翻为其类型，不能上翻为包茎，分真性与假性，有局部感染、阴茎癌风险及影响性伴侣健康等危害，通过体格检查诊断，非手术靠局部清洁，手术是主要手段，儿童期多生理性需清洁，青春期及成年有问题及时手术，老年需评估基础病术后加强护理。

一、定义

包皮过长是指阴茎疲软时包皮覆盖龟头，但可上翻露出龟头；勃起时若包皮仍覆盖龟头但能上翻者为包皮过长，若始终不能上翻露出龟头则为包茎（属包皮过长的特殊类型）。

二、分类

1.真性包皮过长：阴茎勃起后龟头也不能完全外露。

2.假性包皮过长：平时包皮覆盖龟头，但勃起后龟头可完全外露。

三、危害

1.局部感染风险：包皮内易藏污纳垢，滋生细菌、真菌等，引发包皮龟头炎，出现龟头红肿、瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状，长期炎症刺激可能影响生殖健康。

2.阴茎癌风险：有研究表明，包皮过长者阴茎癌发病风险相对增高，因长期慢性炎症刺激可能诱发细胞异常增生。

3.影响性伴侣健康：包皮内的病菌等可在性行为中传染给性伴侣，增加女性阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的发生几率。

四、诊断

通过医生体格检查即可明确，观察阴茎疲软及勃起状态下包皮与龟头的覆盖关系，判断是否为包皮过长及类型。

五、治疗方式

1.非手术治疗：日常需注重局部清洁，经常上翻包皮用清水清洗，保持阴茎头及包皮内板清洁干燥，降低感染风险，但此方法无法从根本上解决包皮过长问题。

2.手术治疗：是主要有效手段，如包皮环切术。适用于反复发生包皮龟头炎、包皮口狭窄影响排尿、包皮过长合并阴茎头粘连等情况。手术可在青春期后或成年后根据自身意愿及健康状况选择，老年男性若存在包皮过长相关不适也可考虑手术，但需评估全身健康状况。

六、特殊人群注意事项

儿童期：多数儿童包皮过长为生理性，随生长发育可能自愈，家长需注意保持阴茎局部清洁，避免过度强行上翻包皮，以防损伤，若出现反复感染等异常情况需及时就医评估。

青春期及成年男性：若有包皮过长引发炎症、影响排尿或性生活等情况，应及时考虑手术干预，以改善生活质量及降低健康风险。

老年男性：手术前需全面评估心脑血管、糖尿病等基础疾病状况，术后要加强局部护理，预防感染，促进伤口愈合，同时关注术后恢复对排尿及性功能等方面的影响。