病情描述:女性出现尿血怎么回事
主任医师 北京医院
女性尿血的原因多样,包括泌尿系统感染(女性尿道短宽易感染,有膀胱刺激症状等)、泌尿系统结石(尿液成分结晶形成结石致尿血,有腰腹部绞痛)、肾小球肾炎(多种原因致肾小球损伤,有水肿、高血压等)、泌尿系统肿瘤(无痛性肉眼血尿,多见于中老年女性)、外伤(会阴部受外力撞击致组织损伤,有外伤史及尿血等表现)。
一、泌尿系统感染
原因:女性尿道短而宽,细菌容易逆行侵入尿道、膀胱等泌尿系统引发感染。例如大肠杆菌等常见细菌感染。
表现:除了尿血外,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可能有发热等全身症状。
年龄性别因素:女性尤其处于性活跃期或绝经后雌激素水平降低时更易发生,因为绝经后局部抵抗力下降。生活方式上,不注意会阴清洁、性生活后未及时排尿等都可能增加感染风险。
二、泌尿系统结石
原因:尿液中某些成分形成结晶,逐渐聚集形成结石,如草酸钙结石等。结石在泌尿系统移动时可能损伤尿路黏膜导致尿血。
表现:可出现腰腹部绞痛,疼痛较为剧烈,同时伴有尿血,尿血可为镜下血尿或肉眼血尿。
年龄性别因素:女性各年龄段都可能发生,生活中饮水少、饮食中高钙或高草酸等情况可能增加结石形成风险。
三、肾小球肾炎
原因:多种原因可引起肾小球损伤,如免疫因素等。常见的如急性肾小球肾炎多与链球菌感染后免疫反应有关。
表现:除尿血外,还可能有水肿(多从眼睑、颜面部开始)、高血压等表现。
年龄性别因素:女性各年龄段均可发病,不同类型肾炎有不同好发情况,比如一些自身免疫性相关的肾小球肾炎在女性中的发病可能与内分泌等因素有关。生活方式上,感染等因素可能诱发。
四、泌尿系统肿瘤
原因:如膀胱癌,可能与长期接触某些致癌物质、吸烟等因素有关;肾癌也有多种致病因素,包括遗传等。
表现:无痛性肉眼血尿是泌尿系统肿瘤常见的表现之一,即尿血但没有明显疼痛等其他伴随症状(早期膀胱癌可能表现为无痛性血尿)。
年龄性别因素:多见于中老年女性,当然也有年轻发病情况。生活中长期不良生活习惯等可能增加肿瘤发生风险。
五、外伤
原因:如会阴部受到外力撞击等情况导致泌尿系统组织损伤。
表现:有明确的外伤史,同时出现尿血,可能伴有局部疼痛等表现。
年龄性别因素:女性在受到外力撞击等情况时都可能发生,比如运动中受伤等情况。