病情描述:手腕肌腱炎怎么治疗
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手腕肌腱炎的处理包括多方面,首先要让手腕充分休息,急性期冰敷收缩血管减轻炎症肿胀,用弹性绷带适度加压包扎,非甾体抗炎药儿童慎用优先非药物干预,急性期过后热敷促进血液循环,专业人员适度按摩缓解紧张,疼痛缓解后循序渐进康复训练,保守治疗无效严重影响生活工作时考虑手术,儿童手术极谨慎需评估风险及对生长发育影响。
冰敷
急性期(通常是疼痛、肿胀明显的最初几天)可以进行冰敷。每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减轻炎症反应和肿胀。但要注意避免直接将冰块敷在皮肤上,可使用毛巾包裹冰块后再进行冰敷。对于婴幼儿等特殊人群,冰敷时更要严格控制时间和方式,防止冻伤皮肤。
加压包扎
使用弹性绷带对手腕进行加压包扎,有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,以不影响血液循环为宜。对于不同年龄段的患者,包扎力度要根据其皮肤情况和耐受程度进行调整,儿童皮肤较为娇嫩,包扎时要更加轻柔。
药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬等可能会缓解疼痛和炎症,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用。一般优先考虑非药物干预措施,当非药物治疗效果不佳时再考虑药物治疗。
物理治疗
热敷:在急性期过后,可进行热敷,促进血液循环,帮助炎症消退。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟。对于老年患者,由于皮肤感觉相对不敏感,要注意控制热敷温度和时间,避免烫伤。
按摩:由专业人员进行适度的手腕按摩,可缓解肌腱的紧张状态,促进恢复。但按摩力度要适中,对于儿童和老年人要特别注意按摩的轻柔程度。
康复训练:在疼痛缓解后,逐步进行手腕的康复训练,如缓慢的手腕屈伸、旋转等动作,增强手腕周围肌肉的力量和灵活性,但要遵循循序渐进的原则,避免过度训练再次损伤肌腱。康复训练的强度和频率要根据患者的具体恢复情况进行调整,例如年轻且身体状况较好的患者可能可以适当增加训练强度和频率,而老年患者则需要相对温和的训练方式。
手术治疗
如果经过长时间的保守治疗效果不佳,肌腱炎严重影响生活和工作,可能需要考虑手术治疗。但手术是最后的选择,需要严格评估患者的病情后再做决定。对于儿童患者,手术治疗要极其谨慎,只有在病情非常严重且其他治疗方法完全无效时才会考虑,并且要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响。