输尿管脱垂怎么检查

对于疑似输尿管脱垂患儿的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查观察一般状况和腹部情况；实验室检查有尿常规查尿中有无红白细胞等、肾功能检查评估肾功能；影像学检查有超声检查（B超、彩色多普勒超声）、静脉肾盂造影、CT检查、磁共振成像，分别从不同方面帮助明确输尿管脱垂情况，各检查有不同特点及注意事项。

腹部检查：检查腹部有无包块等异常情况。输尿管脱垂可能引起输尿管扩张等，在腹部可能触及相关包块。

实验室检查

尿常规：查看尿液中是否有红细胞、白细胞等。输尿管脱垂可能导致输尿管黏膜受损等，引起血尿、白细胞尿等，通过尿常规可以初步发现这些异常情况，了解泌尿系统是否存在炎症、出血等问题。

肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标。如果输尿管脱垂导致尿路梗阻等情况较严重，可能影响肾功能，通过肾功能检查能评估肾脏的功能状态。

影像学检查

超声检查

B超：可以观察输尿管的形态、走行以及膀胱内是否有异常的输尿管膨出等情况。对于输尿管脱垂的初步筛查有重要意义，能够清晰显示输尿管与膀胱的关系等结构，是常用的初步影像学检查方法。不同年龄患儿的检查操作略有不同，小儿进行超声检查时需注意适当安抚，避免因不配合影响检查结果。

彩色多普勒超声：除了能观察解剖结构外，还可以观察血流情况，有助于判断输尿管脱垂相关的血流动力学变化等情况。

静脉肾盂造影（IVP）：能清晰显示泌尿系统的形态，包括肾盂、输尿管及膀胱的形态。可以明确输尿管脱垂的部位、程度以及是否合并其他泌尿系统畸形等情况。在检查前需要进行造影剂过敏试验等准备工作，对于儿童患者要注意造影剂的用量等情况，根据患儿体重等因素准确计算用量，以保证检查安全且有效。

CT检查：对于一些复杂的输尿管脱垂情况，CT检查可以更清晰地显示泌尿系统的三维结构，有助于更准确地判断输尿管脱垂的位置、范围以及与周围组织的关系等。但CT检查有一定的辐射，需要严格掌握适应证，对于儿童等特殊人群要权衡利弊后谨慎选择。

磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力较高，对于输尿管脱垂的诊断也有一定价值，尤其是对于一些不宜进行X线造影检查的患者。MRI检查无辐射，但检查时间相对较长，患儿需要保持安静不动，对于不配合的儿童可能需要采取镇静等措施。