为什么有时候阴道会疼

阴道疼痛可能由感染、机械性损伤、炎症反应、激素变化及心理因素等多种原因引起，其中感染与炎症是最常见诱因。

1.感染因素

①细菌性阴道病：阴道菌群失衡（乳酸杆菌减少、厌氧菌增多）引发，表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，pH值＞4.5，疼痛多伴随瘙痒。

②外阴阴道假丝酵母菌病：念珠菌过度繁殖（如长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳），典型症状为白色豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒，可伴灼痛。

③滴虫性阴道炎：性传播疾病，阴道毛滴虫感染导致黄绿色泡沫状分泌物，黏膜充血水肿，疼痛呈灼热感。

2.机械性损伤

①性行为相关：阴道痉挛或动作幅度过大导致黏膜擦伤，尤其初次性行为或性行为频率过高时易发生，润滑不足或姿势不当是常见诱因。

②卫生用品使用不当：卫生巾/棉条更换间隔过长（＞4小时）导致局部潮湿滋生细菌，无香型产品更安全，避免含香精、荧光剂的洗液冲洗阴道。

3.炎症反应

①外阴炎：外阴皮肤黏膜充血、水肿，多因摩擦（如紧身化纤内裤）、汗液刺激或过敏（如卫生巾材质）引发，局部可见红斑、丘疹。

②前庭大腺炎：单侧腺体导管堵塞（如分泌物黏稠、摩擦损伤）继发感染，形成红肿硬结，疼痛剧烈时需就医切开引流。

4.激素变化与生理阶段

①绝经后女性：雌激素水平下降致阴道上皮萎缩、黏膜变薄，分泌物减少，性交时摩擦易致疼痛，发生率约30%-50%，可局部使用低剂量雌激素软膏缓解。

②孕期女性：激素变化使阴道黏膜充血，子宫增大压迫盆底组织，体位不当或分泌物增多刺激外阴，可能引发隐痛。

5.特殊人群与心理因素

①儿童：卫生习惯不良（如便后擦拭方向错误）或阴道异物（如小玩具残留），表现为哭闹、排尿疼痛，需家长排查并避免自行用药。

②糖尿病患者：高血糖环境易诱发念珠菌感染，且伤口愈合慢，需优先控制血糖至空腹＜7mmol/L。

③性焦虑/创伤后应激障碍：疼痛感知与心理压力相关，需心理干预（如认知行为疗法），避免因恐惧性行为加重症状。

若疼痛持续超过2周、伴异常出血或发热，需及时就医排查子宫内膜异位症、阴道癌等少见病因。日常应穿宽松棉质内裤，经期避免盆浴，性活跃女性建议每年筛查性传播疾病。