病情描述:感冒鼻涕鼻塞,头疼呀,怎么办
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
感冒多为病毒感染所致,症状通常持续1~2周,处理以缓解不适为主,优先采用非药物干预,必要时辅以药物缓解。
1.非药物干预缓解症状:
1.1缓解鼻塞与鼻涕:使用生理盐水洗鼻(成人每次2~3次,儿童每次1~2次,婴儿每次1滴,操作时保持头部微侧,避免呛咳),可配合吸鼻器辅助清理;保持室内湿度50%~60%(使用加湿器,每日换水清洁),避免干燥空气刺激鼻黏膜;蒸汽吸入(热水蒸汽熏蒸鼻面部,每次5~10分钟,儿童需成人监护防烫伤)。
1.2缓解头疼:保证充足休息(成人每日7~9小时,儿童≥10小时,孕妇避免熬夜);头疼时可用冷毛巾敷额头(每次15分钟,间隔1小时),鼻塞严重时热敷鼻根处(温度≤40℃);轻柔按摩太阳穴、风池穴(力度以酸胀感为宜,每次2~3分钟)。
2.药物干预辅助缓解:
2.1鼻塞流涕:可短期使用减充血剂(如伪麻黄碱,高血压、心脏病患者禁用,连续使用不超过3天);抗组胺药(如氯雷他定,无嗜睡副作用,孕妇哺乳期需遵医嘱,避免与镇静药物同服)。
2.2头疼不适:选择对乙酰氨基酚(适用于大多数人群,肝肾功能不全者减量);布洛芬(胃黏膜敏感者慎用,哮喘患者禁用,妊娠中晚期禁用)。
3.特殊人群处理原则:
3.1儿童:<2岁禁用成人药物,鼻塞可用生理盐水滴鼻(软化鼻痂后清理);头疼优先非药物干预,必要时用对乙酰氨基酚(每次10~15mg/kg,间隔4~6小时),严禁使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。
3.2孕妇:鼻塞首选生理盐水洗鼻,头疼可短期用对乙酰氨基酚(妊娠中晚期禁用布洛芬);禁用含伪麻黄碱的药物(可能影响胎盘血流),用药前需咨询医生。
3.3老年人:肝肾功能减退者慎用对乙酰氨基酚和布洛芬,建议优先非药物干预;高血压、冠心病患者禁用伪麻黄碱,可选用氯雷他定等抗组胺药。
4.预防措施降低症状发生:
4.1增强免疫力:均衡饮食(增加维生素C、锌摄入,如柑橘类、坚果),规律作息(成人每日7~9小时睡眠),适度运动(每周3~5次,每次30分钟,避免雾霾天户外锻炼)。
4.2减少感染风险:勤洗手(肥皂/洗手液,每次20秒),避免接触患者分泌物,保持社交距离,雾霾天佩戴N95口罩。