脊椎压缩性骨折可能的后遗症及预防

脊椎压缩性骨折可能的后遗症包括慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍、椎体再塌陷及长期卧床并发症；预防需针对骨质疏松、外伤风险及生活方式调整，重点包括高危人群骨密度管理、日常防跌倒及康复锻炼。

一、可能的后遗症

1.慢性疼痛与功能障碍：骨折部位持续性疼痛，活动后加重，伴随腰背肌痉挛，长期可致肌肉萎缩、活动范围缩小，影响日常生活质量。疼痛机制与骨折愈合不良、神经末梢刺激或椎体不稳有关。

2.脊柱畸形：椎体压缩后未充分复位，可引发驼背（后凸畸形）或侧弯，严重时导致胸廓容积减小，影响呼吸功能及心肺耐力。老年骨质疏松性骨折患者因骨量流失，畸形进展风险更高。

3.神经功能障碍：骨折碎片压迫脊髓或神经根时，表现为肢体麻木、无力、大小便失禁，严重者需手术减压。此类后遗症多见于外伤或严重骨质疏松性骨折患者。

4.椎体再塌陷：骨质疏松性骨折若未规范治疗，椎体高度持续降低，可导致脊柱稳定性下降，加重畸形与疼痛。骨密度T值≤-2.5SD的患者风险显著升高。

5.长期卧床并发症：因活动受限引发深静脉血栓、肺部感染、压疮等，老年患者发生率可达30%~50%，显著增加死亡风险。

二、预防核心措施

1.骨质疏松防控：绝经后女性、老年人及长期使用激素者需每日摄入钙1000~1200mg、维生素D800~1000IU，每周进行3次以上负重运动（如快走、太极拳），每年检测骨密度，T值≤-2.5SD时需遵医嘱抗骨松治疗。

2.外伤风险控制：老年人家中加装防滑扶手、浴室防滑垫，使用助行器辅助行走；运动人群佩戴护具，避免高处坠落或撞击；儿童避免剧烈运动，减少椎体冲击损伤。

3.生活方式优化：保持正确站姿（腰部中立位）与坐姿（使用腰靠），避免久坐（每30分钟起身活动），高危职业者定期进行腰背肌功能训练（如平板支撑），控制体重避免腰椎负荷过大。

4.高危人群干预：长期卧床者每2小时翻身，使用防压疮床垫；糖尿病患者严格控糖，改善微循环；孕妇使用托腹带减轻腰椎压力，避免弯腰负重；长期激素使用者补充钙剂，监测骨密度变化。

5.特殊人群照护：儿童避免暴力游戏或运动，预防椎体压缩；运动员强化核心肌群训练，减少椎体损伤；老年患者定期评估跌倒风险，降低骨折发生率。