保胎期间发现血糖高了怎么办

保胎期间发现血糖升高需高度重视，可能提示妊娠期糖尿病，应立即就医明确诊断并制定管理方案。关键措施包括规范血糖监测、科学饮食调整、适当运动干预及必要时药物治疗，同时需关注母胎健康风险。

一、明确诊断与就医

1.确认诊断标准：采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，满足任一即可诊断为妊娠期糖尿病。

2.联合管理：内分泌科与产科协作，评估血糖控制目标及母胎风险，制定个性化方案。

二、血糖监测

1.监测频率：空腹、三餐后2小时、睡前，必要时夜间（如凌晨2~3点），每日记录数据。

2.监测工具：家用血糖仪，定期校准，确保准确性，记录结果供医生调整方案。

三、饮食调整

1.热量控制：每日摄入1800~2200千卡（根据孕周、体重调整），避免过度节食影响胎儿发育。

2.营养结构：碳水化合物占50%~60%（优选全谷物、杂豆），蛋白质20%~30%（鱼、蛋、奶），脂肪20%~30%（不饱和脂肪为主）。

3.食物选择：增加膳食纤维（每日25~30g，蔬菜≥500g/日），控制高糖水果（如西瓜、荔枝≤200g/日，优先低GI水果），避免甜饮料、糕点。

4.进食方式：少食多餐（每日5~6餐），细嚼慢咽，避免血糖骤升骤降。

四、运动干预

1.运动类型：中等强度有氧运动，如散步（30~40分钟/次）、孕妇瑜伽，避免剧烈运动。

2.运动时机：餐后1小时，避免空腹或血糖＜5.6mmol/L时运动。

3.注意事项：运动时心率控制在＜120次/分钟，监测运动前后血糖，出现腹痛、胎动异常立即停止。

五、药物治疗

1.优先非药物干预：饮食与运动3~5天未达标（空腹≥5.3mmol/L或餐后2小时≥6.7mmol/L），需启动药物治疗。

2.药物选择：胰岛素为首选，必要时可在医生评估后使用二甲双胍。

六、特殊人群管理

1.高危孕妇（如BMI≥28、高龄≥35岁、既往妊娠期糖尿病史）：需每周监测2~3次空腹及餐后血糖，缩短产检间隔，密切关注胎儿发育。

2.肥胖孕妇：避免极低热量饮食，以增加膳食纤维、控制精制糖为主，确保胎儿营养需求。