这两天腰疼怎么回事

突然腰疼可能与肌肉骨骼系统、内脏系统疾病等有关，多数为良性肌肉劳损或姿势不良导致，少数需警惕结石、妇科等问题。具体原因如下：

一、肌肉骨骼系统常见原因

1.腰肌劳损：长期久坐、突然搬重物等导致腰背部肌肉纤维微小损伤，表现为腰背部酸痛，活动时加重，休息后可部分缓解，无下肢症状。青少年因运动过量（如篮球、跑步）或姿势不良（久坐弯腰）风险较高，中老年因腰椎退变、肌肉力量减弱更易发生。

2.腰椎小关节紊乱：姿势不当（如突然扭转、弯腰捡物）引发腰椎小关节错位或滑膜嵌顿，疼痛剧烈且局限于腰部，活动时疼痛加重，按压腰椎椎旁特定点（如L3-L4椎旁）有明显压痛，复位后症状可快速缓解。

3.腰椎间盘突出急性发作：有腰椎退变基础（如椎间盘脱水、纤维环薄弱）者，突然弯腰或负重可能引发髓核突出，压迫神经根，表现为腰背部疼痛伴下肢麻木、放射性疼痛（如从腰到小腿），咳嗽或弯腰时症状加重，中老年及肥胖人群风险较高。

二、内脏系统疾病需警惕

1.泌尿系统结石：结石移动至输尿管时引发尿路痉挛，表现为突发腰部或侧腹部剧烈疼痛，伴随恶心、呕吐、肉眼血尿或镜下血尿，疼痛可向会阴部放射，既往有结石病史者复发风险高。

2.妇科疾病（女性）：盆腔炎患者因盆腔炎症刺激腰骶部，表现为腰骶部酸痛，伴发热、白带增多、异味；卵巢囊肿蒂扭转（尤其较大囊肿）时，因囊肿血供受阻引发突发剧烈腰痛，伴恶心呕吐，需紧急就医处理。

三、特殊人群注意事项

1.年龄因素：青少年多因运动损伤或姿势不良，中老年需排查腰椎退变、骨质疏松性骨折（若疼痛持续伴身高变矮、活动受限）；孕妇因激素变化及腰椎负担加重，疼痛需排除早产或胎盘异常风险。

2.病史因素：有腰椎间盘突出史者，急性腰痛可能提示复发；既往泌尿系统结石者需警惕结石排出过程中的梗阻性疼痛；既往盆腔炎患者需结合发热、分泌物异常等症状判断病情。

处理建议：优先非药物干预，如卧床休息（选择中等硬度床垫，避免久坐久站）、48小时内冷敷疼痛部位（每次15-20分钟，间隔1-2小时），之后热敷促进血液循环；若疼痛持续超过3天无缓解，或伴发热、下肢麻木、血尿、剧烈腹痛等症状，需及时就医，通过腰椎X线、CT、超声等影像学检查明确病因。